「截」处逢生！中国 100 万脊髓损伤患者新福音 湖北首例截瘫患者脊髓电刺激植入手术成功实施

年过半百的李阿姨从 4 楼坠落，虽九死一生捡回一条命，但脊髓受伤导致她瘫痪卧床不起，伴随着身体病痛彻夜难眠。辗转多家知名医院均束手无策，原以为要靠止痛药维系生命，而在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）疼痛科副主任贾一帆团队成功实施湖北首例全植入式脊髓电刺激植入手术后，卧床半年、疼痛难熬的她，终于露出了久违的笑容。

4 楼坠落致瘫痪疼痛难忍

去年 12 月底，50 岁的李阿姨稍不留神从 4 楼阳台坠楼受伤，被立即送往医院紧急抢救捡回了一条命。但因脊柱骨折伤及脊髓，李阿姨出现腰背部、腹部及肛周剧烈疼痛，同时伴有大小便失禁、腹胀、肌肉萎缩等，生活又一下坠入谷底。

卧床半年，李阿姨的病情不仅没有丝毫好转，疼痛症状反而变本加厉日渐严重，她彻夜呻吟难眠、痛苦不堪。心急如焚的家人，带着李阿姨前往国内多家知名医院求助，尝尽千方百计，但疼痛始终得不到有效缓解。

今年 5 月，李阿姨家属慕名来到武汉大学人民医院疼痛科，抱着最后试一试的态度，求助贾一帆副教授团队。「不求身体恢复到什么样子，就是想看到她少遭点罪」，这成为李阿姨爱人提出的唯一要求。

我国截瘫患者破百万危害严重

贾一帆副教授介绍，我国截瘫患者已突破 100 万，并以每年 12 万的速度递增，该疾病已严重影响患者身心健康。脊髓损伤常造成截瘫、疼痛、大小便功能障碍等，已成为全世界医学专家共同关注的医学难题。

脊髓损伤早期主要引发肺部感染、水电解质紊乱、消化道出血、麻痹性肠梗阻等并发症，远期主要引发有肌肉萎缩、骨质疏松、骨折、关节畸形等并发症，同时由于长期卧床常常引发褥疮、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症，严重影响患者生活质量和社会活动能力，往往是「一人得病、全家遭殃」。

「截瘫患者住院周期长、治疗效果差、死亡率高、花费多」，如何让存活下来的截瘫患者缓解疼痛，早日改善神经功能，甚至是恢复肢体部分活动功能，做到日常生活自理，既是患者及家属的殷切期待，也是临床医生渴望解决的医学难题。

贾一帆团队多次组织病情讨论 

贾一帆副教授介绍，脊髓电刺激置植入手术，为中国百余万脊髓损伤患者带来福音。脊髓电刺激治疗对预防治疗截瘫、肢体功能障碍恢复等有着良好效果，患者术后疼痛迅速缓解，部分脊髓损伤患者有恢复感觉、运动功能甚至是行走的可能，其他功能恢复则需要长期刺激及配合功能康复措施辅助治疗。该术式为顽固性疼痛、截瘫、深昏迷植物人状态、缺血性疼痛、糖尿病足坏疽患者带来希望。

「绿色疗法」祛除顽痛

在全方位评估李阿姨身体状况后，贾一帆副教授团队多次组织病情讨论，经过反复论证，为李阿姨进行脊髓电刺激植入手术。贾一帆打开术区，暴露出硬脊膜，在硬膜外腔处放入外科电极，然后打开程控仪进行体外参数调整，经测试电刺激范围全覆盖。术后影像显示电极片安放在术前预定位置，患者背部疼痛减轻八成以上，达到手术预期效果。

电极片放置在预定位置

术中放入外科电极

随着刺激时间的增长，镇痛效果会进一步提高，长时间电刺激再配合神经功能康复锻炼，李阿姨的感觉及运动功能将加快恢复。据悉，这是湖北首例治疗截瘫的全植入式脊髓电刺激植入手术，该手术的顺利开展，也是我省疼痛及神经康复治疗的一个重大突破，为饱受病痛折磨的患者解决疼痛、恢复神经功能提供了一种新路径。       

贾一帆团队实施脊髓电刺激植入手术

贾一帆副教授介绍，脊髓电刺激植入多为短程式脊髓电刺激，不破坏神经结构，不借助任何药物，可持续不断地物理镇痛，可在局麻下手术，创伤小、痛苦少。同时减少神经继发损失，减少神经炎症的反应，促进神经修复，从根源上帮助缓解神经性疼痛。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）疼痛科每年为各种疼痛患者开展的脊髓电刺激植入术近百余例，为各种慢性顽固性疼痛，如带状疱疹后神经痛、术后疼痛综合征、神经损伤、下肢缺血性疼痛患者恢复带来福音。

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