3D 腹腔镜技术在常德市第四人民医院成功开展

接诊陈奶奶的是肝胆外科副主任医师孙胜利，在了解陈奶奶的情况后，他立即召集团队对陈奶奶进行了详细的检查，诊断腹痛为胆总管多发结石所致。

因为陈奶奶早在 20 年前曾经做过腹腔镜胆囊切除术，2 年前又做过腹腔镜胆总管探查 T 管引流术，如果再次进行手术探查可能有腹腔粘连的情况，加上陈奶奶的年纪比较大以及她本身有多发基础疾病，进行开腹手术的风险极高。这个消息让陈奶奶及其家属感到不知所措，忧心忡忡。

为了早日帮助陈奶奶摆脱病魔的困扰，消除家人的顾虑，副主任医师孙胜利带领肝胆外科团队进行开会研究，结合陈奶奶的病情，反复讨论、精准分析，并多次与患者、家属进行积极沟通，最终确定最佳治疗方案——于 6 月 12 日进行 3D 腹腔镜探查 ，再根据手术中探查的情况，决定是否进行胆总管探查或胆肠内引流术。陈奶奶及家属同意了这个方案。

到了 6 月 12 日如期进行手术，3D 腹腔镜进入陈奶奶体内后，清晰地看见陈奶奶的肝门及肝下间隙有严重粘连，将粘连分离后又看见以前切除的胆囊前有多个钛夹粘连成团，压迫肝门部胆管，致肝门胆管部分狭窄，孙胜利医生立即分离粘连，解除狭窄。打开重重屏障，终于来到了胆总管，取出了导致陈奶奶腹痛的罪魁祸首——结石。

手术中

在手术中孙胜利医生发现，陈奶奶胆总管结石形成是由于之前手术残余缝线、肝门胆管部分狭窄及残余胆囊所致。在取出缝线后，孙医生继续用 3D 腹腔镜进行探查 oddi 括约肌，发现其功能良好，收缩正常，肝门部胆管压迫解除后没有明显狭窄，所以决定不用再做胆肠内引流术，很好的避免了陈奶奶承受手术的痛苦，有效地提高了后期的生活质量。

术后第二天

手术后陈奶奶恢复得特别好，现在已经顺利出院了，出院前陈奶奶的家人特别感谢常德市第四人民医院肝胆外科的医生，特别是孙胜利医生在手术前向他们进行详细解释，安抚他们的情绪，现在陈奶奶不用再受腹痛折磨，终于可以安度晚年了。

3D 腹腔镜技术是在普通腹腔镜基础上发展而来，通过 3D 高清系统，镜头传输的画面由两个摄像头合成立体效果，医生必须佩戴 3D 眼镜进行手术操作。

3D 结合了两者的优势，一方面：呈现传统成像的主题。另一方面：减少了对患者的生理创伤，使手术更精确、更安全。同时，3D 可以准确判断缝合位置的深浅，其呈现的主体影响对医生缝合效果十分有帮助。在 3D 视觉下的手术操作，不仅保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清立体视野的优点，大大提高了手术的精准、准确性。