同济大学附属同济医院整形美容外科成功为一94岁高龄患者一期完成创伤救治及美容修复

崔海燕主任指出，该患者有两个特殊的地方，使得治疗的难度极高：

一方面，其损伤的主要部位为面中部。根据急诊 CT 显示，鼻骨出现了粉碎性骨折，鼻中隔也在严重挫伤后缺损，后鼻腔黏膜存在撕脱伤，眶骨骨折，一期功能重建及外形修复的治疗难度是非常大的。同时，鼻部粉碎性骨折及眶骨骨折也给手术麻醉带来巨大的挑战。

另一方面，该患者已有 94 岁高龄，既往有」冠心病」等基础疾病，各器官功能老化，受伤后出血、通气障碍、手术创伤、全身麻醉，几乎每个环节的打击均有危及生命的可能。

科室立刻向医务处值班领导汇报。在医务处的统筹安排下，迅速组织多学科会诊（MDT）。急诊医学科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、麻醉科等相关科室积极响应。神经外科医师排除了合并颅内损伤，耳鼻咽喉头颈外科、眼科医师对恢复患者功能的手术方式进行了建议。急诊医学科吴先正主任团队及时、妥善施治，稳定患者生命体征，为进一步治疗奠定基础。麻醉科刘苏主治医师和原源医师在详细评估患者的一般情况后，面对困难气道，为了患者能够顺利地耐受手术，顶着巨大的压力毅然为患者进行全身麻醉，全程关注，使患者平安顺利地接受手术。

在多学科医师的群策群力下，在麻醉科张晓庆主任团队的保驾护航下，整形美容外科崔海燕主任医师、张军主治医师、巩伦礼主治医师历时 120 分钟，在全麻下为患者实施「骨折内外固定功能外形重建+鼻中隔修补+颌面部美容缝合修复术」，手术过程平稳顺利，妥善恢复了组织解剖结构，做到了组织功能与外观的复原。

术后第 3 天

术后第 8 天

术后，为了更好地对患者进行监护，患者转入重症监护室（ICU）综合治疗。ICU 张磊主任团队迅速响应，确保患者顺利脱机拔管，精心照顾之下，老人精神日益好转。术后 7 天，患者转出 ICU，在整形美容外科全体医护人员的悉心照顾下，老人恢复良好，顺利出院。

目前老人在家属的陪伴下逐渐恢复体力与日常活动。在术后的第 27 天，接收到老人的视频感谢，看到老人恢复如常、精神矍铄，我们感到十分欣慰！