宜昌市第二人民医院神经内科成功创建市级临床重点专科

「医生，救救我爸爸，他右侧身体突然瘫痪不能动了！」

早上 6 时，120 指挥中心接到急救电话后，将一位疑似脑梗死老人立即送往宜昌市第二人民医院。6 时 50 分，老人被送至医院急诊科，立即开通卒中绿色通道。7 时 30 分 许，神经内科专家会诊，在确认老人没有溶栓禁忌症的情况下，对其进行溶栓治疗。同时，又联系介入科的神经介入小组，为老人实施血管造影，结果显示老人左侧颈内动脉起始部次全闭塞。

神经内科主任熊光润与团队讨论病情

「幸亏发现及时，如果不及时处理发展成完全闭塞的话，老人很可能会大面积脑梗死，严重瘫痪甚至危及生命！」副主任郑永强为老人实施了左侧颈内动脉瘤起始部支架植入术。手术历时 1 个多小时，老人血管明显打通，血流恢复正常，术后一周，老人肢体功能明显改善。

根据救治标准，脑卒中（脑梗死）抢救的黄金时间 4.5 小时。老人从入院到用上溶栓药物仅仅 40 分钟，抢先国际标准 20 分钟，介入治疗打通患者血流控制在 90 分钟内……市二医院脑卒中救治模式给患者康复赢得更多时间。

患者为神经内科送锦旗

目前，随着卒中中心的创建发展，神经内科从急诊接诊起，严格遵循「卒中生存链」，在有限的时间内尽快完成必要的检查，将检查治疗环节紧密连接相扣，并根据病情选择静脉溶栓或全脑血管造影、急诊动脉溶栓、机械取栓等紧急救治措施，为患者的全面康复争取时间。2020 年 11 月，卒中中心通过国家脑防委专家评审，正式成为国家卫健委「高级卒中中心建设单位」。

患者正在做视频脑电图监测

为了实现跨越发展，更好地满足患者需求，神经内科不断加强专业细化，打造有技术特色的 亚专科，如卒中中心、神经介入中心、睡眠中心及眩晕中心等。

针对脑卒中患者，神经内科精心打造溶栓、治疗、康复、预防「一条龙」流程。脑卒中患者有很多留有严重影响生活质量的后遗症，所以科室设立卒中单元病房，在患者病情稳定后，对其进行康复治疗，包括针灸、理疗、身体功能训练，以及对患者抑郁、焦虑等症状的心理疏导与药物治疗。

患者在高压氧舱内做康复治疗

70 多岁的赵爹爹因脑干梗死在神经内科治疗，命虽保住，但出现吞咽障碍、经常流泪的症状，老人对生活失去信心，拒绝继续治疗。经专家评估，老人属于卒中后抑郁，医护不断给予老人心理安抚，同时进行药物治疗。慢慢地，老人吞咽恢复正常，也不再以泪洗面。

主任熊光润介绍说，在神经康复方面，科室开展了神经干电刺激疗法、定位电刺激治疗顽固性面瘫、多种特色针法等特色技术；

在肌电图检查方面，率先在渝东鄂西地区开展肌电图和诱发电位检查；

在高压氧治疗方面，将病人置于高气压环境（高压舱内）中，吸入纯氧或高浓度氧以治疗多种疾病，如改善微循环，防止各类水肿，加速组织、血管、细胞的再生和修复等，近一年多来，已完成 1300 余例患者治疗；

在脑电图检测方面，在全市开展视频脑电图、长程脑电图、床边脑电图和术中脑电图，并可对患者 24 小时监测。

学科发展累累硕果，是科室每一名医护人员追求卓越的信念和行动。

神经内科专家团队查房

「科室患者有许多行动不便、神志不清、昏迷甚至是『植物人』状态，所以治疗、护理的每一个小细节显得尤为重要。」熊光润说，患者从入院到出院，包括 病情观察、治疗护理、生活照顾、康复指导、心理疏导 等内容，他们都是全程无缝隙连续护理。

为防止脑血管病患者落下「挎篮手」、「划圈腿」等肢体残疾，神经内科开展超声、激光、肌肉电刺激康复治疗、吞咽、语言功能训练、作业训练等康复治疗项目，减少了患者后遗症的出现，提高了患者的生活质量和信心。

患者正在医生的指导下接受康复训练

为了进一步确保安全护理，神经内科关注服务细节。对于带气管插管的患者，护士严密观察，每天不间断地检查插管的松紧度、是否移位，切开伤口是否出现感染等；对于带鼻胃管的患者，由于进食不经过口腔，护士每天都对他们进行口腔护理清洁，防止发生口腔感染。

还有擦身、洗头、更衣、翻身、拍背、足部护理以及病人的饮食、排泄……护士们事无巨细，一个温馨舒适的家居式环境应运而生。

用科技填补医疗空白，用服务慰藉生命缺憾，用质量带给患者更美好的未来……这就是市二医院神经内科带给患者的奇迹和感动。