陈医生接诊方奶奶的时候,她的家人已经快要放弃了。82 岁高龄的她艰难的坐着轮椅,已经无法站立行走,家人说奶奶下床、翻身都困难,并且肛周麻木,大便费力。故事还得从一年前说起,那时候,81 岁的方奶奶在某
陈医生接诊方奶奶的时候,她的家人已经快要放弃了。
82 岁高龄的她艰难的坐着轮椅,已经无法站立行走,家人说奶奶下床、翻身都困难,并且肛周麻木,大便费力。
故事还得从一年前说起,那时候,81 岁的方奶奶在某医院查出胸椎管内占位,但当时考虑到奶奶年纪大了,手术风险大,建议保险治疗。
于是,就这样过了大半年,症状再次加重,去做了胸椎增强 MR:T9-T11 椎体对应水平硬膜外占位,考虑脊膜瘤。
奶奶家人很揪心,几次周转于市几家医院,还请了杭州及上海的教授会诊,但都因考虑手术风险大,疗效不肯定而无法给出最好的治疗方案。医生最后建议:转上海大医院试试吧。
可是去上海又有诸多不便,老人家已经经不起再这样来回折腾,多方打听,决定来湖州市中心医院骨科再最后试一试。
当天,正好是脊柱外科陈成东主任医师的专家门诊。
陈医生仔细问诊、查体、阅片后,也陷入了沉思。
他很认真的告诉家属,方奶奶年龄大,胸椎管内肿块较大脊髓压迫严重,同时方奶奶还合并有快室率房颤,高血压,又长期口服抗凝药、降压药。
考虑到以上因素,手术风险确实很大,术中术后容易出现出血不止,截瘫加重,切口脑脊液漏、感染长期不愈合等并发症,甚至会出现血栓、中风危及生命的并发症。
那么不动手术呢?
结果依旧不乐观,不手术肯定永久瘫痪在床,也会出现长期卧床的并发症,如压力性损伤,肺部感染,尿路感染,下肢静脉血栓等,同样危及生命。
这是一个进退两难的命题。
陈医生放下报告单,郑重的和患者家属讲了手术难度。家属听完一脸「果然如此」的表情。
「但是……」
陈医生话锋一转,「这类手术我们医院脊柱外科做过很多例了,如果你们愿意相信我们,我们大家一起努力,尽早为患者手术…」
家属的脸瞬间阴转晴,露出了惊喜的笑容。连连点头表示会一起努力。
术前术后对比
4 月 13 日当日收入院,完善相关术前检查,术前准备后。
4 月 15 日,由陈成东主任医师、范新星副主任医师的医疗团队顺利完成胸椎管内肿物切除术。
当日,方奶奶双下肢感觉活动就有了明显好转。
4 月 26 日,术后 10 天,在助行器辅助下,方奶奶下地行走 10 米,久违的脚踩大地的感觉让方奶奶和家人激动的落泪。
4 月 28 日,方奶奶在助行器辅助下行走,已经可以出院。
术后一个月,陈医生又见到了方奶奶,奶奶整个人精神气十足,穿着花格子外套,戴着洋墨镜,笑脸盈盈的和陈医生打招呼。
术后第十天
出院当天
术后一个月
此刻的她,早已不复一个月前的暮气沉沉。拄着拐杖远远走来,像一道曙光,彰显着生命的力量。
作者简介
陈成东,主任医师。
浙江省骨科专业委员会第八、九届青年委员,浙江省医学会骨科学分会微创脊椎外科学组委员,浙江省康复医学会骨质疏松专业委员会脊柱微创学组委员,湖州市脊柱脊髓损伤专委会委员。
对颈肩痛、腰腿痛、四肢麻木等疾病的诊治具有丰富的临床经验,在脊柱外科方面有独到的见解和手术心得 。
擅长颈椎病、胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑移、侧弯、椎管内肿瘤的手术治疗,尤其是微创手术。
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