发布于:2021-06-11
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绵阳市中心医院开展首例 oXiris 内毒素吸附治疗

近日,绵阳市中心医院肾病内科 CRRT 团队成功为一名脓毒血症伴感染性休克患者实施了绵阳市中心医院首例 oXiris 内毒素吸附治疗,弥补了绵阳市中心医院在连续性肾脏替代治疗(CRRT)内毒素吸附领域

近日,绵阳市中心医院肾病内科 CRRT 团队成功为一名脓毒血症伴感染性休克患者实施了绵阳市中心医院首例 oXiris 内毒素吸附治疗,弥补了绵阳市中心医院在连续性肾脏替代治疗(CRRT)内毒素吸附领域的空白。

5 月 2 日,天刚蒙蒙亮,薄雾还未散去,患者杨先生在家中突发意识障碍、呼之不应,家属立即将患者送往绵阳市中心医院急诊就诊,患者急诊入院诊断为:发热、意识障碍待诊。

经急诊抢救室镇静、镇痛、电复律、补液抗休克等一系列紧急救治后,患者生命体征得到初步的稳定,立即转入 EICU 进一步治疗,同时请肾病内科、心内科、感染科,肝胆外科等科室紧急联合会诊治疗。经诊断患者为脓毒血症,而脓毒血症与其诱发的多器官功能障碍是目前重症患者的主要死亡原因之一。

绵阳市中心医院开展首例 oXiris 内毒素吸附治疗

绵阳市中心医院开展首例 oXiris 内毒素吸附治疗

针对患者脓毒血症伴感染性休克的具体病情,绵阳市中心医院肾病内科副主任代小雨经过仔细评估病情,制定治疗方案,并告知家属病情,经过充分沟通后,建立紧急救治 CRRT 小组,于 5 月 3 日凌晨开始施行 oXiris 内毒素吸附治疗。

同时为保障患者治疗效果,与采供科联系协商,紧急调配 oXiris 内毒素吸附管路,只为保障患者治疗过程不中断。

整个过程中,代主任不断的根据病情及检查结果调整治疗方案,经过长达 72 小时的持续内毒素吸附治疗,医护人员日以继夜的积极救治下,患者的血气结果及生命体征得到了较好的改善,炎症指标也得到了较好的控制,但病员仍需要进行 CRRT 维持内环境的稳态。病员也在生命体征稳定后,顺利转入 ICU 进行进一步治疗。

千人同心,则得千人之力,通过 ICU、肾病内科、急诊科、肝胆外科,感染科等多学科合作 (MDT) 诊治,医护人员 24 小时不停的救治下,患者情况已好转,同时肾功能恢复,已由 ICU 转入普通病房进行治疗。

绵阳市中心医院开展首例 oXiris 内毒素吸附治疗

连续性肾脏替代治疗(CRRT)

是通过体外循环血液净化技术连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式。连续性肾脏替代治疗主要是针对急性肾损伤(AKI)、全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征(MODS)等危重疾病进行救治。与间断性血液透析相比,其血液循环更稳定,更加有利于肾功能的恢复,并可降低危重患者的病死率。

oXiris 内毒素吸附治疗

除具备肾脏支持功能外,还可同时吸附内毒素、炎性介质及细胞因子,功能较为全面,可专门针对脓毒症血液净化治疗。有研究 [1-3] 表示应用 oXiris 滤器进行 CRRT 治疗能够有效清除循环中炎性介质,改善血流动力学状态及病情严重程度。 

 

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封面图来源:站酷海洛

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