让医生踩在刀尖上的「中央型前置胎盘」， 到底有多「凶」？

孕期出血、宝宝早产、前置胎盘、术中大出血...... 无论哪个词，孕妈们都想躲得远远的。

然而美华孕妈顾女士却被这几个「恶魔」般的词语缠上了身，生产那天在杭州贝瑞斯美华妇儿医院（原杭州美华医院）真实上演了险象环生的故事......

顾女士的这个宝宝来之不易，孕早期就有出血的状况，吃药、打针保胎了三个多月。孕 12 周 B 超又查出胎盘低置状态。

在主诊医生王家云主任的嘱咐下整个孕期走也不敢走，动也不敢动，基本以卧床休息为主。

漫长的孕期充满了各种不确定性，都已经那么小心翼翼了，32 周+4 这天，大麻烦还是找上门来了。

产前大出血，全院紧急配合

跟往常的休息天一样，王主任在超市采购。电话铃一响，她立马警觉了起来。听到顾女士焦急的声音，感受到出事了。

顾女士在家出血图，画面可能引起不适

与此同时，顾女士的先生得到消息也立马往家赶。11 点到家时，顾女士出血依然不止，且出血量多，他们立刻前往贝瑞斯美华医院。

在收到顾女士求救电话后，王主任立刻与上级报告，为顾女士紧急开启了绿色通道。在院的马美芬主任立即作出反应，全院各科室通力配合，紧急准备病房、手术室，并立即赶往血库取血，以防术中大出血出现意外。

11 点半，顾女士到达医院，王主任也火速赶到。

在病房做了非常快速简单地术前检查后，11 点 45 分，顾女士被推入手术室。

12 点 06 分，宝宝出生，体重 4 斤 1 两。与同期早产近 5 周的宝宝比，这个体重已经算是早产儿中的佼佼者啦。

宝宝虽然出来了，但是紧张的时刻并没有过去，更大的挑战还在后面！

产后大出血，他们与时间赛跑

中央型前置胎盘合并胎盘植入，这样凶险的症状极易出现分娩过程中大出血。

为此贝瑞斯美华医院（原杭州美华医院）准备了充足的手术用血，还提前备好回收式自体输血装置。

手术过程中，王主任与马主任一起仔细耐心地剥离粘连、植入的胎盘组织，并缝合出血不止的子宫及血管。

由于胎盘植入到子宫肌层，粘连明显，剥离极其困难，止血更加困难。

如同将大树连根拔起，几乎每一次剥离都伴随着汹涌而出的血液，出血量瞬间达到了 2500 毫升！

一个 50 kg 的成年人血液，约占体重的 7%-8%，血容量大概在 3500~4000 毫升。而这次剖宫产，顾女士的出血达到 2500 毫升，是多么凶险的局面……

用尽各种方法进行止血的同时，麻醉科医生密切关注着顾女士的生命体征情况，并采用血库用血+回收式自体输血装置，经洗涤后，回收洁净的浓缩红细胞 400 毫升，输血库血 1200 毫升，当场回输到产妇体内。

图片来源：自体血输血手术实拍

凭借着多年的医术经验，王主任与马主任通过多处的缝扎止血，并采用纱条填充宫腔压迫止血的技术，大出血终于止住了。

图片来源：王主任日常手术画面，非本次急救手术

14 点 30 分，王主任从手术室出来，告知顾女士先生目前手术的情况，让他放宽心。

14 点 50 分，顾女士被推出手术室。

历时 4 个多小时，顾女士终于转危为安。术后她恢复得很不错，面色也逐渐红润了起来，宝宝虽然还在保温箱，但好消息也一直传来。

这场「刀尖上的手术」，出现任何一点偏差，后果都将不堪设想！但所幸，贝瑞斯美华的医生们凭借高超的医术和完善的治疗管理，让这个家庭重获美满！

在贝瑞斯美华妇儿医院，每次剖宫产，都是由副高级以上主任亲自主刀，临床经验丰富的她们遇上大出血情况，来之能战，沉着处理。

什么是中央型前置胎盘伴胎盘植入

顾女士被缠上的中央型（又称完全性）前置胎盘，是前置胎盘的一种类型，它表现为胎盘附着于子宫下段，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

而伴植入，是胎盘为了获得更充足的养料，不断扩大面积，将根植入到子宫的肌层甚至扎穿子宫。

植入肌层后的胎盘往往难以自然脱落，容易引发灾难性的产后大出血、泌尿系统和肠道损伤，有切除子宫、多脏器功能损伤、危及母儿生命的可能。

图片来源：自体血输血手术实拍，非顾女士生产记录

所以前置胎盘可以说是孕妇妊娠期间的一大「杀手」。而胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。

对于有前置性胎盘的妈妈来说，王主任也叮嘱，孕期做好「三不宜一注意」很有必要。

无论是硬件还是软件，贝瑞斯美华都将严阵以待，全力以赴，守护你和宝宝的生命安全！