多学科协作跑赢死神，为梗阻性胆管炎伴多器官功能衰竭患者生命续航

近日，合江县中医医院肾病内科与肝胆外科、重症医学科、麻醉科多科协作，成功救治一名急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭患者，赢得患者及家属的赞誉。

疼！ 老人因急性胆管炎入院

近日，65 岁男性患者赵大爷，因急性梗阻性胆管炎伴多器官功能衰竭，到合江县中医医院肝胆外科就诊入院。

赵大爷疼痛难忍、病情危重，必须行手术治疗解除梗阻，同时术后需多科协作行呼吸、营养、肾脏替代等多方面治疗。

险！术后出现肾功能衰竭生命垂危

肝胆外科团队与家属充分沟通后，为患者实施了「胆囊切除术+胆总管切开取石+胆道镜探查+T 管引流+肠粘连松解术」。

术后，赵大爷转入重症医学科，积极行抗感染、呼吸支持、营养支持等治疗。但患者尿量逐渐减少，并出现心衰、呼衰，容量负荷极重，且肾功较入院时明显加重情况。

重症医学科立即与肾病内科、肝胆外科医师会诊。考虑到赵大爷的身体情况，需立即行连续性肾脏替代治疗，以清除体内的代谢废物、炎症介质及多余水分，否则会有生命危险。同时，麻醉科医生及时为患者建立了血管通路以保证肾脏替代治疗的实施。

时间就是生命，各科室医护人员紧密配合，为患者的生命保驾护航。

稳！多科室协作康复出院

经过 5 次连续性肾脏替代治疗，以及多科协作的精心治疗，王大爷临床症状及体征逐渐好转，呼吸机参数逐渐降低，直至撤机、拔除气管导管，各项检验指标逐渐恢复正常，多次复查肾功能均明显好转，5 月 20 日复查肾功已完全恢复正常。

此次医院多科协作努力，将患者赵大爷从死亡线上拯救回来，目前患者已能顺畅交流、自如行走，且已康复出院。

赞！连续性肾脏替代治疗为患者生命保驾护航

连续性肾脏替代治疗简称 CRRT，是一组体外血液净化的治疗技术，具有缓慢清除体内过多水分、代谢废物、炎症介质，纠正水电解质紊乱等作用，临床上多用于危重症患者的治疗，如肾衰竭、脓毒血症、顽固性心衰、肝衰竭、多脏器功能障碍综合征、急性坏死性胰腺炎等疾病，配合血液灌流还可用于重症药物中毒患者的抢救，目前已成为各种危重症救治中重要的治疗措施之一。

连续性肾脏替代治疗的开展和应用，标志着合江县中医医院急危重症患者的救治能力又上了一个新的台阶。医院肾病内科充分发挥连续性肾脏替代治疗 CRRT 技术在危重症患者救治中的优势，已开展治疗 20 余次，为危重患者的救治及生命保驾护航。

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