发布于:2021-06-03
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矮小 = 晚长?上海禾新医院儿童生长发育专家有话要说

到底孩子是「真晚长」or「真矮小」?许多家长认为孩子的身高迟早会长,不需要到医院就诊,或者随便听信偏方给孩子用增高药剂或者增高器械,其实都是错误的,可能未成功促进长高反而导致性早熟。通过以下案例我们就

到底孩子是「真晚长」or「真矮小」?

许多家长认为孩子的身高迟早会长,不需要到医院就诊,或者随便听信偏方给孩子用增高药剂或者增高器械,其实都是错误的,可能未成功促进长高反而导致性早熟。

通过以下案例我们就会发现,是家长的错误认知害了孩子。

今年 11 岁的妞妞,身高不到 133 厘米。妞妞说,自小就长得比别的孩子慢,从幼儿园到小学 5 年级一直坐在班级第一排。家人就认为妞妞手脚修长,应该是属于晚长的类型,「二十三蹿一蹿」,孩子还小不用着急,直到最近才第一次带孩子来看内分泌门诊。

经过详细检查,医生确诊妞妞患有生长激素缺乏症,如不治疗最终身高只能达到 146 厘米左右。虽然妞妞的骨龄相对较小,还有 2-3 年的生长空间,持续治疗的话身高有希望达到 155 厘米。

实际上,矮小症发病率达到 3% 左右。发病率高并不可怕,可怕的是很多家长,甚至相当多医生都缺乏相关知识。

关于矮小症

1:超过半数家长不知道 0-3 岁就需要观察儿童身高;

2:三分之一家长没有追踪儿童身高的习惯;

3:三成家长误认为只要营养跟上了,身高就能追赶上;

4:75% 的家长不知矮小儿童应该去儿童内分泌科或儿童保健科进行检查。

孩子身高一直矮肯定存在问题

一个人成年期的最终身高取决于遗传、营养,及内分泌激素对生长速度的调节。

正常情况下,身高增长的速度有两个高峰期:

第一个高峰期是出生后至三岁时;

第二个高峰期是青春期;

一般小于 2 岁的幼儿每年生长速率<7 cm/年,4、5 岁至青春期开始生长速率<5 cm/年,青春期生长速率<6 cm/年。

细心的家长可以对照以上规律,或者与同龄的孩子相比较,若发现明显异常,或明显低于同龄儿平均水平,就应及时去医院 (最好是小儿内分泌专科) 咨询相关专家。

如若生长激素缺乏症,其实在早期 2 岁左右就应表现出比同龄儿发育落后的迹象,若家长平时很细心,就不难发现孩子的异常,及早就医,就可以避免终身遗憾了。

真「晚长」与真「矮小」的区别

的确有一部分孩子,从儿童期进入青春期时,未有生长加速,但在其他孩子停止生长或生长减慢之后,却出现身高猛然窜长的情况。

这种情况在医学上称为「体质性生长发育迟缓」,民间俗称「晚长」,这要有一定的遗传背景。这些孩子进入发育的年龄迟,因此,其青春期生长加速的年龄也迟。

因为,他们在儿童的青春期未有生长加速,在此年龄段必然比已发育的同龄人矮。当他们也进入青春期后,会与正常儿一样,有青春期生长加速,从而达到应有的遗传身高。

但我们一向强调的,有更多的孩子并不是晚长,而是出现了身材矮小,而且时间拖得越久、身高差距越大。所以家长不能抱侥幸心理,在孩子生长发育的过程中,无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢,都需要及时寻求医生的说明,才是最科学的。 

家长需学会正确判断孩子的生长速度

最简单的方法是学会用一个「工具」。

每三个月测量一次孩子的身高,并记录在儿童身长曲线图上(不是只记录数字喔~),由孩子的生长曲线区间及曲线的弧度可判断孩子的生长发育情况。

如果 3 岁后年平均值低于 4 厘米,就说明孩子的生长速率偏低,与同龄孩子的差距会逐渐拉大,这时应及早带孩子到儿童内分泌科检查。早产儿和小于胎龄儿应该要更注重孩子的身高问题。

儿童生长发育健康离不开爸爸妈妈的呵护,同时定期的健康体检也不容忽视。

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

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