「三孩」政策来了，高龄备孕的三大难关怎么过？

迎「六一」活动多多，这几天各位过得开心吗？

是否暂停了鸡娃的鸡飞狗跳，享受母慈子孝的幸福时光……

万万没想到，就在儿童节前夕，国家来了一个「重磅大礼」！

要不福上加福？

好嘞！三孩生育政策来了！

段子满天飞的同时，想生的朋友们开始扒拉着指头算年龄，而武汉大学中南医院也接到了很多正儿八经的提问：

——网上说要生 3 个娃，25 岁就得开始生？

——快 40 岁了，娃已有俩，还能顺利怀上？

——30 多岁算是高龄？和 20 几岁备孕有什么不一样吗？要特别注意什么？

……

中南君为此特地邀请了武汉大学中南医院妇女儿童医院生殖医学中心、妇产科专家，为大家讲一讲高龄备孕那些事。

高龄产妇的三大难关

医学上，年龄在 35 岁以上的产妇就被称为高龄产妇。高龄怀孕面临的难题不仅包括受孕困难，还包括生育困难，胎儿健康风险。

1. 在 35 岁以后女性的生育力开始下降，在 38 岁以后下降会更为明显，导致受孕几率下降。

2. 流产、早产的风险高于正常产妇。

3. 合并其他内科疾病或妇科疾病的几率较大，如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等，以及子宫肌瘤等妇科疾病。

如何进行高龄备孕

想要在高龄状态下顺利生下健康的宝宝，需要特别注意了：

01 良好的生活习惯

备孕人群应该全面均衡饮食，不要挑食。不要食用高热量、高脂肪的食物，戒烟戒酒。多食用富有高蛋白、维生素的食物，多食用水果和蔬菜，补充叶酸。

另外，注意体重！拥有正常体重的身体是成功怀孕的基础。

特别是过重、过瘦的女性，需要通过控制均衡饮食、适量运动来增强体质。孕前将体重控制在标准范围内，保持良好的体质可以降低孕期发生糖尿病、高血压的风险，对胎儿的健康也有利。

运动不仅可以保持健康的体重，还可以增强心肺功能，提高免疫力，调节紧张的情绪，对身体状态、心理状态都有帮助，有助于顺利怀孕、健康生育。

身体质量指数（BMI）= 体重（公斤）/身高（米）²

成人的 BMI 数值：过轻：低于 18.5；正常：18.5-23.9；过重：24-27；肥胖：28-32；非常肥胖：高于 32。

02 孕前检查

孕前检查对高龄备孕夫妇尤为重要！为了保证最佳的受孕状态，除了常见的体格检查外，女性还需要做相关妇科检查，了解子宫、卵巢、输卵管的情况。

孕前检查不仅是女方的事，男方也要一同检查！以此来确认男性的备孕状态。

建议的孕前检查包括

1、传染病检查：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。（抽血检查）

2、孕前优生项目检查：包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、甲状腺功能检查。（抽血检查）

3、女方常规妇科检查：包括白带常规、宫颈细胞学防癌筛查、HPV、子宫附件 B 超、衣原体、淋球菌，还有性激素六项（月经来潮第 2～4 天抽血检查）。

4、女性常规体检：包括血常规、尿液分析、心电图、肝肾功能等。

5、建议高龄孕妇提前检查卵巢储备功能：如月经期查基础性激素，还有抗苗勒氏管激素。

6、男性除传染病检查外可考虑泌尿生殖系统检查、精液分析。

请结合一年以内做的检查，考虑自身情况，酌情选择孕前检查。

如果你年龄达 35 岁以上且备孕半年未孕，或年龄达 40 岁以上且备孕三个月未孕，请及时到生殖医学中心就诊。

03 良好的心态

有些准妈妈在备孕期间长期绷紧心弦，天天量体温测排卵，只在排卵期同房，迷信偏方，纠结主治医生的方案计划，这样反而是不利于怀孕的。有时候越着急、越想怀孕，就越不容易怀上。可以通过运动、出游、培养兴趣等方式转移自己的负面情绪。

以上指南请收好！

有人可能要问了——医生，如果，还是没能怀上怎么办……

的确，随着生活节奏加快，加上先天及后天的一些因素，患不孕不育症的夫妻越来越多。

不过，也不要轻易放弃。

此时，辅助生殖技术——试管婴儿是较有效的手段！

求助辅助生殖技术

近年来，辅助生殖技术的基础研究和临床应用发展非常迅速，试管婴儿是应用较为广泛的技术之一。哪些情况适合做试管婴儿？

若出现 35 周岁以下、未避孕未孕 1 年，以及 35 周岁及以上、未避孕未孕半年两种情况，均要积极检查引起不孕（育）的原因。

首先应该男方检查精液情况，了解精液浓度、活力及形态，若未发现问题，则可进行女性卵巢储备检查、输卵管通畅检测、排卵监测。

对于出现输卵管阻塞、排卵障碍反复促排卵无效、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、阻塞性无精子症、男女双方染色体问题导致复发性流产以及高龄夫妻（小于 42 岁）试孕失败等 7 种情况，则可选择辅助生殖技术。

试管婴儿已经历了 3 个技术时期

第一代试管婴儿主要解决女方的问题，即输卵管原因导致的不孕症；

第二代试管婴儿，着重解决男方的问题，即精子质量严重低下导致的不育； 

第三代试管婴儿技术，致力于攻克剔除遗传缺陷，达到优生目的。三代技术不存在谁比谁先进，只是适用症不同而已。

但是，试管婴儿并非大家认为的有 100% 成功率。25～35 岁成功率在 40%～50% 左右，35 岁到 40 岁会逐渐降低，40 岁以后则不足 20%，一般来说 45 岁以上成功率非常低。这是因为女性卵子质量与数量都随着年龄下降，即便成功怀孕，流产率、胚胎非整倍体率和胎儿畸形率也会增高。

总之，是否适合高龄产子需做好综合评估！

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