发布于:2021-05-28
原创

遇到主动脉夹层 Stanford A 型,请把握好最佳治疗时机

有这样一类患者,24 小时内,33% 的患者死亡;48 小时内,50% 的患者死亡;1 周内,70% 的患者死亡;1 个月内,90% 的患者死亡。这是为什么?未及时治疗的 Stanford A 型患者

有这样一类患者,24 小时内,33% 的患者死亡;48 小时内,50% 的患者死亡;1 周内,70% 的患者死亡;1 个月内,90% 的患者死亡。

这是为什么?

未及时治疗的 Stanford A 型患者。

这是一种严重的心血管急危重症——主动脉夹层,一经确诊,即需急诊手术治疗。

这类手术,难度大、风险大,属于心胸外科最具挑战的手术之一。

不可思议的事情发生在 37 岁……

前不久,37 岁的小李休息时,突发胸痛伴胸闷、气促,疼痛难以忍受。

家人立刻拨打 120,紧急将小李送至郑州市中心医院,急诊行 CTA 提示,主动脉夹层 Stanford A 型,家人没想到,身体一直不错的小李,会突然病倒,甚至没有任何征兆。

面临生死抉择,时间紧迫!

这个病症 48 小时内死亡率非常高,必须马上进行术前准备。

「不要犹豫!请立刻签手术同意书!」

生死线上作斗争!!因病情凶险,随时可能因夹层撕裂,或心包填塞导致突然死亡。

家人毫无犹豫签下了手术同意书,因为他们知道,即使只有 1% 的希望,也要坚持。

郑州大学附属郑州中心医院心胸外科主任谢宜旭团队立即为小李安排手术:

升主动脉+主动脉弓全人工血管置换术+降主动脉支架植入术(也叫孙氏手术)。

5 小时 10 分,顺利完成最具挑战的「孙氏手术」;

术后 6 小时,小李已完全清醒;

术后第 1 天,顺利拔除气管插管;

术后第 2 天,转回普通病房。

遇到主动脉夹层 Stanford A 型,请把握好最佳治疗时机

三分治疗,七分护理

心胸外科护士长王瑞娟带领护理团队,在 ERAS 理念指导下,结合心胸外科主动脉夹层,护理常规,制定个体化护理措施,术后 12 天,小李恢复良好,顺利出院。

遇到主动脉夹层 Stanford A 型,请把握好最佳治疗时机

生活中总是这样,柳暗花明又一村,光明在不远的地方,等着那些勇敢坚强的人。

 

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