发布于:2021-05-28
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头痛以为是感冒,当心可能是青光眼

柳州市红十字会医院青光眼专科首席专家邓秋琼给胡婆婆检查眼睛。覃秋丽/摄85 岁的胡婆婆,前段时间觉得头痛不舒服,以为是感冒, 就到内科就诊,经过检查,排除了感冒,引起头痛的主要原因是眼压高,需要立即到

头痛以为是感冒,当心可能是青光眼
柳州市红十字会医院青光眼专科首席专家邓秋琼给胡婆婆检查眼睛。覃秋丽/摄

85 岁的胡婆婆,前段时间觉得头痛不舒服,以为是感冒, 就到内科就诊,经过检查,排除了感冒,引起头痛的主要原因是眼压高,需要立即到眼科治疗。

胡婆婆的儿女随即带着她找到了柳州市红十字会医院的青光眼专科首席专家、眼科一病区副主任邓秋琼。邓秋琼为胡婆婆做仔细检查后,确诊其为左眼急性闭角型青光眼、双眼老年性白内障,并且有手术指征,于是将其收治入院进行治疗。

入院后,病区立即给胡婆婆开通绿色通道,及时给予降眼压、完善各项术前检查。第二天早上,眼科一病区荣德彦主任和邓秋琼副主任给胡婆婆实施了左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术+房角粘连分离术。

手术很顺利,胡婆婆视力比之前有了很大提高,眼压也得到有效控制,头也不疼了。胡婆婆及家属对此表示衷心感激。

邓秋琼副主任提醒大家,青光眼是世界第二大致盲性眼病、第一位不可逆致盲性眼病,被称为「视力的小偷」。然而现实中,青光眼却很容易被人们忽视,往往拖了很久才来就诊,结果错过了最佳的治疗时间而追悔莫及。

希望大家都重视青光眼的防治,因为任何年龄都可能发生青光眼,尤其是高度近视或远视、家族有青光眼病史、心血管系统疾病、糖尿病、40 岁以上的这 5 类人群,患青光眼的几率比平常人要高出几倍。所以,大家掌握一些青光眼的常识非常必要,关注自己的眼健康,出现问题早发现、早诊断、早治疗,避免延误病情。

1. 什么是青光眼?

青光眼是一种以病理性眼压升高为特征导致的视神经萎缩、视野(看东西的范围)缺损的眼病。

什么是眼压?眼压是指眼内容物作用于眼球壁的压力,眼球内部的压力,我们的眼球是圆形的球体,有一定的眼内压维持形状,正常眼压值是 10-21 mmHg,眼压过低就会出现眼球变瘪萎缩,眼压升高会压迫视神经,造成视神经萎缩、视野缩小,视力下降。

2. 得了青光眼会有哪些表现?

青光眼会因眼内压力升高的程度或因其病因的不同而有各种不同类型及表现。

① 急性闭角型青光眼表现为: 剧烈眼胀头痛,视力急剧下降,眼红,畏光、流泪,恶心,呕吐等。

② 慢性闭角型青光眼表现为: 因人而异,可有眼胀痛,视力下降,失眠,血压高,头昏头痛等,但休息后可缓解,有的患者无任何症状。

③ 原发性开角型青光眼表现为: 视力下降,视野缺损,一般无其它眼部症状,甚至失明也不知何时发病。

④ 继发性青光眼: 主要由于其它眼病引起。

⑤ 先天性青光眼表现为: 主要在婴儿期,患儿黑眼球较大,俗称水牛眼,怕光,流泪,喜揉眼,易哭闹,呕吐,汗多等。

3. 怎样发觉是否患上青光眼?

眼压像血压一样,自己是不知道高低的,一定要到医院检查才能发现是否患上青光眼。医师会根据视力、眼压、视野、视神经、房角镜结果评估回答:

①你是不是青光眼;

②你是哪种类型的青光眼,不同类型青光眼治疗的方法是不同的;

③目前的青光眼是到哪一期了(早期、中期、晚期),不同时期治疗的目标眼压是不同的。

4. 青光眼的治疗方法是什么?

① 药物治疗:早期青光眼可采取药物治疗和定期复查,保证正常的、稳定的眼压,可不需手术。

② 手术治疗:药物控制效果不理想或患者身体不能耐受药物的副作用时,需进行手术治疗。

5. 青光眼手术前/后需注意什么?

① 术前患者生活应规律,衣领裤带不宜过紧,避免长时间低头、弯腰;避免长时间在暗室中停留,近距离工作 1—2 小时要走出去或适当开灯照明;应戒烟酒,禁用浓茶、咖啡,避免刺激性食物,多吃富含维生素 C 的蔬菜和水果,注意控制饮水量,每次不超过 300 ml 为宜。

② 术后需要保持大便通畅,预防便秘,保持情绪稳定、良好的睡眠;积极控制血压、血糖;避免低头提重物以防止前房变浅。青光眼治疗无法提高目前的视力水平,其最终目的是保护视神经,挽救残存视功能。

③ 出院后需定期检查眼压、眼底和视野,以监测病情进展。部分青光眼患者具有遗传倾向,所以家族史中有青光眼者,其成年子女应定期检查,以早日发现青光眼。

 

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