发布于:2021-05-18
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当心:身体出现这些症状,可能是多发性骨髓瘤发出的信号

多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种常见于中老年人群的血液系统肿瘤,随着我国人口老龄化的加剧,多发性骨髓瘤的发病率已经超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤的第二位,且发病率将呈持续上升态势,发病年龄呈年轻化

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种常见于中老年人群的血液系统肿瘤,随着我国人口老龄化的加剧,多发性骨髓瘤的发病率已经超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤的第二位,且发病率将呈持续上升态势,发病年龄呈年轻化趋势。

与此形成鲜明对比的是,国内公众对于多发性骨髓瘤的认知度并不高。

要知道,多发性骨髓瘤非常「狡猾」,由于其发病症状和一些中老年常见疾病的症状相似,导致很多患者被漏诊、误诊,错过了早期最佳的治疗时间。

那么,出现哪些症状需要警惕多发性骨髓瘤呢?以下这些「不稀奇」的症状背后,可能就是多发性骨髓瘤在作祟!

01 骨痛、腰痛

「多发性骨髓瘤」有一个「骨」字,不言而喻,骨痛是多发性骨髓瘤最常见的首发症状,可见于 70% 以上的患者,以腰骶部最常见,其次为胸骨、肋骨和其他部位,随活动而加重,而有的患者以游走性骨痛为特点。

一旦中老年人群出现骨科方面的疾病,比如椎间盘突出、骨折、晚期转移癌以及脊柱椎体包块、风湿性的骨关节肿痛等,反复发作或者对症治疗依旧无效,这种情况下,千万不要仅仅考虑是骨质疏松造成的,建议做骨髓瘤的相关检查。

02 中老年贫血、出血

初诊时,多数多发性骨髓瘤患者会出现贫血,而随着疾病的进展,几乎所有患者最终都会出现贫血。

为什么会出现贫血症状呢?其主要原因是骨髓腔被大量的异常浆细胞侵占导致红细胞生成受抑,另外多发性骨髓瘤患者多伴有肾功能受损,从而影响红细胞生成,其次化疗引起的骨髓抑制导致血小板减低或凝血障碍、淀粉样变性导致血管脆性增加,均会增加出血风险,从而加重贫血。需要注意的是,贫血程度往往与肿瘤负荷有一定的相关性。

多发性骨髓瘤患者出现出血症状,主要原因是血小板减少和凝血功能障碍及血管淀粉样变性。其主要表现为黏膜出血和皮肤紫癜,严重者可发生内脏出血和颅内出血。

中老年人一旦出现了贫血或出血症状,千万不能忽视,应及时到血液专科进一步检查排除骨髓瘤。

03 肾功能不全

大约 40% 的多发性骨髓瘤患者在发病初期和发病过程中可能出现肾脏损害,可表现为腰酸、浮肿、泡沫尿、夜尿增多或尿量减少等症状,此时患者往往会选择到肾脏内科就诊。

肾功能不全或者尿毒症的患者,如果长期对症治疗无效,就需要检查尿中的轻链蛋白是否超标。如果患者既往无慢性肾炎病史,一定要警惕继发性的肾损害,多发性骨髓瘤为常见继发性肾损害病因之一。

04 各类感染

多发性骨髓瘤患者免疫功能低下,容易发生各种感染,如带状疱疹病毒感染、肺部感染、尿路感染甚至败血症。

中老年人群常见的一些疾病普遍会出现感染的情况,但是如果反复感染,就需要查一下血常规,血生化,及血液中的免疫球蛋白,可及时发现问题。

05 恶心呕吐

高钙血症可以见于 10%~30% 初诊的多发性骨髓瘤患者。主要是因为患者体内骨质破坏,骨质内钙大量释放到血液中导致血钙升高所致,临床表现为恶心、呕吐、头痛、厌食、烦渴、多尿、脱水,甚至发生嗜睡、昏迷、心律失常而致死。

因此,中老年人群出现恶心、呕吐等症状千万不能忽视。如果出现不明原因的食欲减退、恶心呕吐等症状,千万不能仅仅考虑消化道疾病,常规的血生化检查往往就能发现问题。

医生提醒

中老年人群如果出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染等,经过常规治疗无效者,就应当引起重视并做相应检查,考虑多发性骨髓瘤的可能性,及时到血液专科检查。

只要早发现、早诊断,并进行规范化治疗,绝大多数患者都能明显延长生存期,提高生活质量。

 

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封面图来源:站酷海洛

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