身高 160 cm，体重 68 kg，试管婴儿前需要减重吗？

患者提问：身高 160 cm，体重 68 kg，试管婴儿前需要减重吗？谢峰主任：需进行适当减重。

试管婴儿前，生殖医生通常会评估患者的身体质量指数（BMI）。身体质量指数（BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度，以及是否健康的一个标准。

BMI 等于或大于 24 时为超重，BMI 等于或大于 28 时为肥胖。您的身高 1.6m，体重 68 kg，BMI = 68/1.6^2 = 26.6，已经属于超重的范畴了，建议您进行合理的减重，将 BMI 控制在 18.5～24 之间。

01 试管婴儿前为什么要进行体重管理？

试管婴儿前为什么要控制体重？这是因为超重和肥胖会影响试管婴儿的结局。

超重和肥胖会增加排卵障碍的几率，同时伴发的胰岛素抵抗，可能降低试管婴儿成功率，增加复发性流产的几率。

还有许多研究发现，超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生率，使患者生育足月健康宝宝的几率下降。

需要注意的是，有些女性体重和 BMI 并没有明显升高，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。这种「向心性肥胖」的体型，其实对女性生殖也有很大影响，同样建议进行合适的体重管理。

如果我们能够采取措施，在试管婴儿前将 BMI 降至 18.5-23.9，女性会有更规律的排卵，试管婴儿会更顺利，受孕机会也因此增加；男性也将有更多数量活力更好的精子，有利于拥有更高质量的胚胎，从而提高试管婴儿成功率。

02 试管婴儿前如何进行体重管理？

关于如何进行体重管理，大家可以将饮食和运动结合起来。

控制饮食

减重期间，大家要注意能量结构平衡，一日三餐的碳水化合物、脂肪、蛋白质量要保证平衡，且要注意控制主食的摄入量，限糖限油，注意补充纤维，并喝足够量的水

有快速减重需求的小伙伴，可尝试间断性禁食。间断性禁食能尽快减体重、降低体脂率，可参考以下 5 种方式，您任选其一即可：

每天的进食时间，限制在 6-8 小时内，剩余的 16-18 小时不进食，进食时间限制越近 6 小时越好，任何时候都行，但要求睡觉前 3 小时内不吃东西。

每周一天（24-36 小时）禁食，如周五晚饭结束后开始禁食，直至周六晚饭时间或周日早餐时间进食。

每个月有一次连续 2-3 天的禁食。

隔天限食：第一天全天 500 热卡，第二天正常饮食（不要过食），如此重复。

5:2 禁食：每周两天只吃 500 热卡，其余 5 天正常饮食。

需要提醒大家的是，禁食期间出现低血糖、心慌或者其他不舒服的情况，要恢复正常饮食。执行间断性禁食要遵循个体差异，循序渐进，不要操之过急。

适度运动

适度运动也是进行体重管理的最佳方式。2018 年 11 月 12 日，美国卫生及公共服务部发布了第二版的《美国身体运动指南》，建议成人每周中等强度的有氧运动时间应该不少于 150 分钟至 300 分钟，或者高强度有氧运动时间 75 分钟到 150 分钟，或者是相应量的中等强度到高强度的混合有氧运动。

按照世界卫生组织和我国运动医学专家的忠告，即便不减肥，仅仅为了避免提前衰老，为了避免各种慢性疾病，也应把每周 150 分钟的运动坚持一生。

而我们建议，有减重需求的试管婴儿小伙伴，每周的运动时间应不少于 300 分钟（有氧运动），且有氧运动练习应该平均分布到整个星期。

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