另辟蹊径！骨科医生带来的新技术为兴业县尿毒症患者打通血透的生命通道

血液透析是终末期肾病患者维持生命的有效治疗手段，建立血液透析通路犹如开通患者的生命通道。然而，41 岁的梁先生却因为无法按照常规手术方式建立血透通道，又无力承担人工血管相关费用陷入两难。

近日，广西医科大学第一附属医院派驻兴业县人民医院技术协作医疗队队员许国杰主治医师另辟蹊径，通过实施动静脉造瘘术，成功建立了有效的长期透析血管通路，挽救了梁先生的生命，也将新技术带入兴业县人民医院。 

缺乏转位造瘘技术，医患曾陷入两难

经过各项检查评估提示，医生发现，梁先生前臂血管变异较大，最常用于端侧造瘘的头静脉细小，分支较多，走向也异于正常人。如果用于造瘘，难以满足透析要求。而如果采用人工血管，梁先生也难以承担费用。

唯一的办法只能选取前臂合适血管进行转位造瘘，但转位造瘘技术要求较高，兴业县人民医院尚未开展过这类技术。一下子，医患都犯了难。 

新技术解「两难」，当地医护已熟练掌握

面对梁先生遇到的「两难」，广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科许国杰会诊后，认为通过构建皮下隧道，对符合条件的副头静脉进行转位，构建透析通道是可行的。

确定并完善手术方案后，在许国杰指导下，当地医护人员为梁先生进行了自体左前臂副头静脉皮下隧道转位，并成功实施了动静脉内瘘术，为梁先生成功构建了维系健康的生命通道。

这次成功也并非一蹴而就。之前，许国杰就通过血管造瘘技术的理论授课、手术演示、现场指导等，让兴业县人民医院外一科医生独立完成了 9 例动静脉造瘘患者病例（包含前臂血管断裂吻合）。这次是兴业县人民医院首次成功开展自体静脉转位造瘘技术。让当地肾衰患者足不出兴业就可得到血管造瘘—透析一体化治疗，解决就医难，也切实减轻了患者负担。

此外，许国杰还成功演示及指导开展多例四肢复杂骨折手术，提升了当地骨科创伤急救的水平。