花季少女脊椎长瘤，绵阳市第三人民医院「皇冠」手术「瘤」去病除

不明原因的腰背部反复疼痛，双下肢麻木、乏力，行走不稳，甚至摔倒……

16 岁的花季少女小杜（化名）这段时间被怪病折磨着，最终在绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科得到了有效治疗。

疼痛科·脊柱外科医生结合小杜临床表现进行了详细的检查，查找出了小杜的病因——骨巨细胞瘤。这个肿瘤长在胸 10 椎体处，椎体及椎体后方骨质全部被肿瘤破坏，且因为肿瘤压迫侵蚀导致胸脊髓损伤伴下肢不全瘫（Frankle C 级）。

术前影像

小杜椎体破坏严重，脊柱不稳，脊髓受压损伤，若保守治疗，小杜随时会有瘫痪加重致截瘫风险，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。

手术创伤大、时间长，小杜的身体条件差，这无疑又增大了手术难度和风险，对医生的医疗技术、体力、耐力都是极大的考验。

疼痛科·脊柱外科主任杨启远带领医疗团队反复讨论，为小杜制定了全麻下行全椎体肿瘤病灶彻底切除、环脊髓 360°减压、脊柱稳定重建术手术治疗方案。

术中发现小杜胸 10 椎体及椎体后方骨质全部被肿瘤破坏，并累及周围肌肉组织，脊髓神经明显受压，术中稍有不慎就会损伤患者脊髓、神经，造成不可逆转的伤害。

凭着精湛高超的手术技术，杨启远团队完整切除了肿瘤，顺利重建了脊柱稳定性，术后积极予以预防感染、营养对症支持、营养神经等治疗，小杜双下肢感觉逐渐恢复正常，术后 2 周小杜就可以佩戴支具下床活动。

术后影像

据疼痛科·脊柱外科主任杨启远主任医师介绍，骨巨细胞瘤是一种较常见的原发性潜在恶性骨肿瘤，好发于 20 到 40 岁的青壮年，具有较强的侵袭性和转移能力，对骨质破坏明显，若骨巨细胞瘤发生于脊柱而未得到及时的治疗，则会发生脊髓损伤瘫痪，手术切除是治疗最有效的方法。

脊柱肿瘤全椎体切除因其手术风险大、难度高，被称为脊柱手术中的「皇冠」手术，术中稍有不慎将会导致瘫痪风险，切除肿瘤后的脊柱相当于「截断」，必须行脊柱前后路稳定性重建，这需要医生有着精湛的手术技艺。

作为绵阳市重点学科，绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科已开展全椎体脊柱肿瘤切除技术十余年，均取得良好的治疗效果，为脊柱肿瘤患者带来希望，为患者健康保驾护航。

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