在辅助生殖技术中能否获得妊娠，最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在体外受精-胚胎移植 (IVF-ET) 周期中优质胚胎率较高，但着床率低，可能与子宫腔内环境的异常有关。[1]所以，在助孕治
在辅助生殖技术中能否获得妊娠，最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在体外受精-胚胎移植 (IVF-ET) 周期中优质胚胎率较高，但着床率低，可能与子宫腔内环境的异常有关。[1]
所以，在助孕治疗过程中，医生会建议一些姐妹做宫腔镜检查，观察宫腔内环境的情况，及时进行有效的诊断和治疗。
下面，VIP 诊疗区张梦苑医生就来跟大家详细讲一讲宫腔镜，我们先来看看它的前世今生吧~
宫腔镜检查于 1869 年问世 [2]，开创了宫腔镜诊断宫腔内病变的先河，改变了医生诊治宫腔内疾病的传统理念和方法。目前已经被广泛地应用在临床上。最初的宫腔镜检查是没有麻醉的，所以让很多患者望而却步。
宫腔镜能直接检视宫腔内病变，定位取材，比传统的诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、B 超均更具准确性、直观性，可有效降低漏诊率，获得更高准确率，诊断结果更具可靠性，因此目前已被公认为宫腔内病变临床诊断的金标准 [3]。
宫腔镜检查术为一种微型器械、无创技术，因此该项技术逐渐被广泛应用于临床，包括不孕症患者中。
关于宫腔镜，你知道多少？
主要适应症
①存在可疑宫腔内病变、须诊断宫腔内病变、须接受治疗者；
②异常宫腔内声像学所见：包括 B 超、HSG、CT、MRI 等；
③不孕症 (不孕、习惯流产)：对输卵管开口、宫腔解剖学形态进行全面观察，探査是否有宫腔粘连、子宫畸形、黏膜下肌瘤等存在。
检查时间
通常选择月经干净后 3-7 天内 (严禁同房) 实施宫腔镜检査 (特殊情况除外)。
对于不孕症患者一定要在无性生活的周期进行检査，避免已经妊娠或者医源性异位妊娠的发生。
麻醉及镇痛
为减少术中反应，可于术前给予止痛剂、镇静剂。宫颈管松弛及用软镜和微小管径硬镜者可不用麻醉。
手术的特点 [4]
宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材，并送病理检查，同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。
宫腔镜有直的硬镜和纤维光学可弯软镜。由于目前普遍应用的硬管，故在行宫腔镜之前需要软化宫颈或宫颈扩张，这对于没用麻醉的患者来说是非常疼痛的。
而软管镜则是可弯曲的，管径更小，无需软化宫颈及宫颈扩张，避免了患者使用米索前列醇后不适以及宫颈扩张的疼痛难忍。
软管镜有什么优势？
软管镜的优点 [5]
①可对子宫腔进行全方位的观察；
②物镜呈软管状，不易损伤子宫；
③软管外径细，一般情况下不需扩张宫颈，即使不麻醉，在操作过程中也无痛苦；
④物镜尖端可向两侧弯曲 100°-120°，便于深入宫角，观察输卵管开口。
在 VIP 手术室中使用软管镜的优点
①在取卵手术后即可马上进行宫腔镜检查+少量内膜取样活检;
②避免患者反复进行麻醉;
③节约患者时间，减少因宫腔镜检查的返院次数;
④独立的手术间及私密术后恢复室;
⑤可享 VIP 单间病房休息。
*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。
好文章，需要你的鼓励
