儿童偏头痛严重吗？有好的预防措施吗？

偏头痛是儿童最常见的急性复发性头痛综合征，全世界每年有近 6 亿偏头痛患者，儿童和青少年的患病率高达 9.1%，是排在第六位的致残性疾病，严重影响成人和儿童患者的身心健康、生活质量。

今天神经内科-张文群医生就带大家来了解下儿童偏头痛是怎么回事呢？

一、偏头痛有哪些主要临床表现？

偏头痛是一种常见的伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状的反复发作性头痛，症状可随着睡眠而缓解，儿童偏头痛的临床症状的严重性和持续时间总体比成人偏头痛轻和短，除少数年长儿外，对日常生活和学习的影响也较小。

二、偏头痛发作的诱发因素有哪些？

偏头痛的发作与遗传及诸多因素相关，如：

某些食物或饮料：奶酪、巧克力、咖啡、牛奶和其他奶制品、泡菜、腌菜、腊肉、熏肉、火腿、冰激凌、深加工袋装零食等。另外，不规律的用餐、长时间饥饿和口渴等也可诱发头痛。

气候与季节：偏头痛在春夏多发，尤其是湿热的气候下。

精神心理因素：不良的情绪可以诱发头痛，包括紧张、焦虑和易怒情绪。学校环境和同伴关系、家庭关系紧张、每天长时间看电视、看视频、打电子游戏、学习时间过长、学习压力大的青少年偏头痛高发。头痛还与睡眠相关，特别是与夜间或清晨发生的头痛关系密切。

其他：如吸烟、喝酒、感官刺激（强光、噪音、气味）、月经来潮、癫痫发作等。

三、偏头痛的主要治疗措施有哪些？

当偏头痛急性期发作时，可让孩子在黑暗而安静的房间中休息或睡觉，用凉的毛巾敷于前额，给予对症药物，可选择解热镇痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

若疼痛明显或解热镇痛药效果不佳，需尽早就医，在医生指导下用药。有伴随恶心、呕吐的孩子，可能需要选择鼻喷、纳肛、肌注等方式给物，因呕吐无法进食者可能需要静脉补液。

四、预防偏头痛发作的主要措施有哪些？

部分对于存在急性期药物治疗效果欠佳、偏头痛反复发作、每次持续时间较长、严重影响学习、生活的孩子，预防性治疗比急性期治疗更加重要。 

应养成良好的睡眠习惯、规律的饮食安排、定期锻炼，鼓励记录头痛日记，记录下头痛发作的持续时间、程度、频率、用药情况及效果，并记录下每次头痛发作的情形（包括饮食、情绪、睡眠、有无感染诱因等），以便于回避诱发因素。

可在医生的指导下选择个体化用药方案。可选择的药物包括：赛庚啶、普萘洛尔、氟桂利嗪、尼莫地平等，部分合并抑郁情绪的孩子可能选择阿米替林，合并癫痫的孩子可能选择托吡酯、丙戊酸盐等，另外维生素 B2、辅酶 Q10 等也可以作为辅助用药的选择。

五、儿童偏头痛能治好么？

偏头痛患儿的预后大多数相对较好。许多孩子的头痛随着时间推移而改善，部分患者可能会复发，女孩比男孩更可能复发，尤其是进入青春期的女孩。存在合并症的孩子，治疗难度可能稍大，需要同时治疗合并症。

医生提醒

偏头痛的发病率高，诱发和加重头痛的因素就存在于我们生活中的方方面面，偏头痛的治疗不只有吃药一种，通过规律饮食、规律睡眠、良好心情、避免刺激来避免和减轻头痛也很重要。

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