俗话说，民以食为天，哪怕是遭遇胃肠疾病，患者朋友们也少不了得关心。术后各种「吃吃喝喝」的问题：胃切除后还咋吃饭、吸收营养？喝滋补汤对术后康复有没有帮助？煎、炒、炸、煮、炖，清流食、流食、半流食、普食，
俗话说，民以食为天，哪怕是遭遇胃肠疾病，患者朋友们也少不了得关心。
术后各种「吃吃喝喝」的问题：胃切除后还咋吃饭、吸收营养？喝滋补汤对术后康复有没有帮助？
煎、炒、炸、煮、炖，清流食、流食、半流食、普食，胃肠患者术后究竟应该啷个吃？
听听普外科医生怎么说。
90% 胃肠患者的认知误区
①大部分胃都切除了，还咋吃饭和吸收营养？
简单的说，胃的两大功能：储存食物、研磨食物。
胃基本上不吸收营养素。所以，胃全部或大部切除后，失去的仅是存储食物和研磨食物的功能。
既然如此，胃切除后按照下面办法来弥补胃的这两个功能就可以了嘛。
存储食物：少食多餐，平时把食物放在保温锅、保温盒里面，用它们来代替胃的存储功能。
研磨食物：进食流质、半流质，把食物煮透，在嘴里面嚼细，用来取代胃的研磨功能。
②胃肠患者需要喝汤补一补吗？
想必不少朋友都认为，喝一些鱼汤、鸽子汤、老鳖汤... 能帮助手术患者康复。
事实是，这些滋补汤里面，99% 的成分就是水，剩下的一丁点儿主要是「油」。对刚经历过胃肠道手术的患者，如果汤里面油的成分多，反倒会让患者肠道蠕动减缓，不利于恢复。
胃肠患者术后进食总原则
清流食→流食→半流食→软食→普食（即正常饮食）
少量多餐：胃肠道术后患者，每次进餐量最好控制在 100-150 ml，每日进餐次数可调整为 7-8 次
术后早期应供给充足的碳水化合物、蛋白质、维生素
忌生、冷、硬、油腻、刺激性食物（麻辣火锅、冰镇饮料啥的就别想了）
注意饮食卫生，最好不吃冰箱过夜食品、剩菜剩饭
清流食、流食... 傻傻分不清？
清流食：透明或者半透明的，比如：米汤、面汤、很稀的藕粉、红枣汤、果汁、蔬菜汤
流食：液体或者易消化的液体，稀一点的蒸蛋，蛋花汤等
半流食：细软，易消化，易咀嚼，含纤维少而营养又要高呈半流质状态的食物。米粥、肉末粥、鱼肉粥、鸡肉粥、牛肉粥、豆腐脑、煮烂的面条、打碎的菜泥、果泥等
普食：普食基本上就是正常饮食啦。注意身体所需营养，平衡膳食，可以逐渐满足色、香、味等多样化了。
关于造口患者的术后饮食
总体原则同上，但是造口患者饮食要照顾到正常生活和社交:
①少吃带臭味的食物，比如大蒜、葱、萝卜，避免造口袋泄露后气味尴尬
②少吃产气多的食物，比如薯类、土豆、啤酒、豆类，避免造口袋充气频繁更换放气
③可适当多吃富含纤维素的食物：玉米、香蕉、蔬菜、水果，促进大便成形，利于造口护理
烹饪方式的选择
根据膳食指南，对于胃肠道术后恢复的患者最好是首选蒸、煮、炖、烩等，不建议爆炒、干煸、生煎、干炸、凉拌等方法，保证实物彻底熟透，入口即化最好。
如果在恢复在半年以上，没有任何不适的情况下，偶尔来一顿火锅，打打牙祭也是可以的。
术后早期、中期、晚期饮食禁忌
这个没有绝对的概念，因为目前医学上大家都在提倡 ERAS，也就是加速康复。普外科会根据每个患者制定个性化的方案，让患者恢复得更快，更早进食。
术后早期大多指术后 1 周，最好禁止牛奶、豆浆、洋葱、甜品等易胀气及刺激性食物。
术后中期一般多指 2 周至 1 月内，特别是术后 2 周做过胃肠道吻合的患者（直肠术后特别注意），一般限制摄入粗纤维素食物，比如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、椿芽、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对胃肠道吻合口的摩擦。
术后晚期，胃手术后病人像正常进食，一般 2-3 个月即可；结直肠手术后病人，一般 1-2 个月即可。
作者简介
聂泓宇，副主任医师。
中国抗癌协会重庆市分委会委员；13 年胃肠外科临床经验；擅长腹腔镜下各类胃肠外科微创手术。
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