孩子流鼻涕，是感冒还是过敏？一张图教你分清

本应该是开开心心享受春天，但自家的鼻炎宝宝，却难受发出杀猪般的哭声，当家长的一定不能好受。

过敏性鼻炎虽然不是大病，但却是一个耗时耗力不除根的病。现在，过敏性鼻炎已经成为了孩子主要的呼吸道炎性疾病。

而且大部分宝爸宝妈并不能把它和感冒引起的鼻子症状分清，以至于耽误了宝宝治疗鼻炎。

今天，就让杭州贝瑞斯美华妇儿医院（原 杭州美华妇儿医院）的儿科陈慧玲主任来说一说关于过敏性鼻炎的注意事项以及预防和治疗。

忽视鼻炎不得了 

有数据显示，我国儿童过敏性鼻炎的发病率是 15.79%，而且这个数据现在还在增加。

但身边很多做父母的却小看了这种疾病，觉得没啥大事，反正平时也不发作，发作了就是流流鼻涕，擦擦就好了。

过敏性鼻炎，往小了说，影响孩子生活质量，孩子因为鼻塞流鼻涕等睡不好觉，长时间孩子的注意力就不集中，记忆力还会下降。

往大了说，孩子容易得支气管哮喘、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、上气道咳嗽综合征、口呼吸等疾病，影响到孩子的健康发育。

区分过敏性鼻炎和感冒     

由于过敏性鼻炎和感冒的某些症状很相似，导致很多孩子在患病后延误了治疗，所以区分清楚它俩很重要。（这张表同样适用于大人哦～）

图源贝瑞斯美华医院

当孩子出现，总是不自觉吸鼻涕，给孩子擦鼻涕，一擦就是一包纸的时候，孩子就很有可能是过敏性鼻炎。

总之牢记这四大症状：打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒揉搓鼻子、鼻塞张口呼吸打呼噜。

如何预防及治疗   

因为无法根治，所以只能在治疗和预防方面下功夫了。

远离过敏原  

过敏性鼻炎，最重要的一点就是远离致使孩子过敏的事物，常见的比如有花粉、柳絮、食物、化妆品、油漆等等。

当不确定是什么的时候，可以去医院做皮肤点刺实验和抽血查 IgE 抗体（但是一岁以下小宝宝真不需要做，没什么意义）。

但是，这个过敏原检测还是较为宽泛，无法具体到目前引起过敏的物质。

这个时候，就建议宝妈们在平时生活中留意，记录下让孩子吃了引起不适的食物，当孩子不吃的时候好转，那基本就能确定了，以此来充实孩子的过敏库，方便日后避雷。

可鼻用糖皮质激素  

鼻用的喷雾剂类是一种安全性和耐受性良好的局部给药形式。而糖皮质激素是过敏性鼻炎的首选一线药物，疗程至少 4 周。

儿童能用的糖皮质激素包括糠酸莫米松（内舒拿），糠酸氟替卡松（文适）和丙酸氟替卡松（辅舒良），这些药已经被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于过敏性鼻炎。

如果孩子小于 2 岁，但是过敏性鼻炎挺严重的，也可以在医生的检测下，使用鼻喷激素。

也有很多人会被「激素」这两个字吓到，觉得长时间用肯定对宝宝身体不好。其实已有研究表明，使用推荐剂量的鼻喷激素，即使连续使用一年，对儿童的生长发育也没有影响。宝爸宝妈们可以松口气了。

注意！使用鼻用糖皮质激素时：

①给药时机是在睡前喷药，而不是鼻炎发作当时就给！以及在鼻腔冲洗、喷嚏后给药。

②可以联合使用抗组胺药。如若选择口服：则需初期治疗 3-7 天，弥补鼻用糖皮质激素启用的初期疗效时间差的问题。如若选择鼻用：起效快，可早晚使用，可减半鼻用激素用量或交替使用。

③联合使用白三烯受体拮抗剂。如果孩子伴有哮喘等气道敏感及夜间鼻阻塞问题，可联合使用白三烯受体拮抗剂。 

生理盐水清洗  

使用洗鼻盐水也可以改善过敏性鼻炎鼻塞、鼻涕多的鼻部症状。

洗鼻腔的盐水不是直接家用的盐兑水兑出来的，是用专门的洗鼻盐，配合一定量的纯净水或者凉白开，调配成生理盐水。

注意！

洗鼻盐在购买时，要购买不含壳聚糖季铵盐成分的，要买包装上写有「洗鼻盐」而不是「清洗盐」类的。除此之外，还要注意，不要买批准文号是「消」字号的。

在浓度上，一般可分成等渗和高渗盐水。如果孩子鼻塞比较严重，鼻腔黏膜水肿厉害，分泌物也较多，选择高渗盐水更好；如果是日常的常规清洁，选择等渗盐水就行。

海盐水喷鼻剂

小一点的孩子或者不配合大量灌洗的孩子，可以选海盐水喷鼻剂。

海盐水喷剂每次喷出的量基本在 0.5 ml～1 ml，因为每次喷出的量比较小，所以没有次数要求，只要孩子感觉鼻子不舒服了，或者鼻涕哗啦啦的往下流的时候，可以多喷几次，一天 5～6 次都行。

喷的时候，往孩子的鼻子外侧喷，这样能够避免喷向鼻中隔，引起鼻粘膜受损。

鼻腔洗鼻器灌洗

5 岁以上的孩子，鼻涕量多，鼻涕比较黄稠的，可以使用洗鼻器进行更深层次的清洗。

推荐鼻腔冲洗液的最佳温度为 40℃，每次水量可以是 150 ml～500 ml，一天洗个 1～3 次。

上面罗列的这些药物，大家还是要询问医生意见，遵医嘱，用什么药，用多久，效果怎样，需不需要联合用药等，莫要擅自行动哦！毕竟每个宝宝的情况也不是完全一样～

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