首颐堂腿友之家：微骨折手术，修复软骨损伤效果好吗？

关节软骨没有血管、没有神经、没有淋巴，所以，关节软骨损伤，无法自我修复。

对大多数慢性关节损伤患者来说，如果病程超过半年，软骨损伤的概率就比较高了。有的患者，在遭受到严重急性损伤时，也会直接伤到关节软骨。

微骨折手术，曾被认为可以修复软骨损伤。

微骨折手术的原理和临床效果

微骨折手术的原理，是在关节镜下，在暴露出来的软骨下骨之上，钻孔，使骨髓腔里的部分骨髓渗出，当然也有血液渗出，让它们覆盖受损的区域，形成凝块，约 2～4 个月后凝块转化为一种新的组织。

从疗效上看，微骨折手术修复软骨损伤的结果常常不令人满意。研究发现，其原因主要是生长出来的新组织，并不是真正修复后的组织，而是性质类似的替代品。

简单地说，正常的软骨组织是透明软骨，微骨折后生长出来的替代品是纤维软骨，纤维软骨的机械强度没有透明软骨高，弹性韧性质地也不可同日而语。这样，术后的生活和工作中，纤维软骨更容易发生磨损甚至脆裂，患者的症状会重新发作，不得不再次接受治疗。

微骨折存在的不足及启示

研究认为，微骨折之所以疗效不佳，一方面是因为渗出骨髓中含有的具有修复功能的成分太少，另一方面是同时渗出的血液中所含的红细胞会抑制修复成分发挥作用，这使微骨折修复软骨损伤的效果大打折扣。

虽然微骨折手术的临床效果差强人意，但是从原理上提示了新的解决方案，这也是腿友之家 SVF4.0 肌骨损伤介入疗法的起源。

找到微骨折解决方案的不足后，科学家们积极寻求新的解决方案。一方面，找到替代骨髓的修复成分含量更高的组织来源；另一方面，屏蔽抑制因素的干扰。

经研究验证，修复软骨损伤，脂肪组织是替代骨髓的理想组织来源，首先方便获取，其次对人体伤害很小，更重要的是具有修复功能的成分含量比骨髓要高得多。从获取的患者自体脂肪中去除不具有修复功能的成分以及抑制修复的成分后，剩下的具有修复功能的成分就是 SVF。

从临床看，SVF 修复软骨损伤效果令患者满意。

典型病例

病例 1

患者，男，30 岁，业余马拉松爱好者。自诉加大跑步训练时，突然膝关节疼痛到无法行走，小针刀治疗后未见效果。外院核磁检查显示，右膝髌骨软化、半月板三度损伤。

寻诊到腿友之家，经详细问诊和查体后，建议行 SVF 修复治疗。2018 年 12 月接受第一次治疗，40 天后症状基本消失，至今，没有复发。生活和工作完全正常。时间和精力允许时，还会马拉松。

病例 2

患者，男，42 岁，徒步登山和骑行爱好者。自诉 2015 年开始左膝疼痛，后右膝也开始不适，打封闭、注射 PRP、吃氨糖、做理疗，收效甚微。

外院核磁检查显示：股骨下段、髌骨及胫腓骨上段骨质增生改变，左髌骨及股骨髁关节面下见小点状 T2W1 抑脂稍高信号影，相应关节软骨变薄。

左侧髌股关节间隙狭窄。左膝内、外侧半月板前、后角见水平走行线状高信号影，延续至半月板边缘与关节囊交界处，未累及关节面边缘。左膝关节前交叉韧带及双侧副韧带形态信号如常，左膝关节间隙及髌上囊内少量积液，周围软组织未见异常。诊断为左膝退行性骨关节炎，髌骨软化症，半月板 2 度损伤。

寻诊到腿友之家，经详细问诊和查体后，建议行 SVF 修复治疗。2018 年 11 月和 12 月两次治疗后，2019 年 4 月，患者反馈症状明显减轻，至今，症状消失，生活和工作正常。

病例 3

患者，女，42 岁，健身爱好者。自诉 2018 年左膝疼痛、酸胀，休息、夜间、步行均疼痛。做过理疗、注射 PRP、康复训练，均不见效。尤其是康复训练后，症状更加重。

外院核磁检查显示：左侧腘窝肌间隙区见局限性液性信号影，左膝关节外侧半月板后角区局部信号稍欠均匀。左侧股骨下端及股骨外侧髁骨质信号欠均匀。左膝关节滑膜未见增厚。前后交叉韧带及内外侧副韧带走行及信号未见确切异常。关节周围软组织内未见肿胀及异常信号影。诊断为左膝股骨髁剥脱性骨软骨炎。

寻诊到腿友之家，经详细问诊和查体后，建议行 SVF 修复治疗。2019 年 9 月和 11 月两次治疗后，患者反馈症状明显减轻，至今，症状消失，生活和工作正常。

首颐堂腿友之家，手术替代方案专家，守护全国人民关节健康。

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