13 岁男孩误吞牙箍弓丝！若穿破胃部，后果不堪设想

3 月 25 日上午，广西医科大学第一附属医院唐清主任医师像往常一样在儿科二病区功能室行电子胃镜检查。在一名患儿胃窦大弯处，她取出一根长约 2.3 cm 的镍肽钢丝。这根钢丝两头尖锐，若穿破胃部，后果不堪设想。经确认，这是折断的牙箍弓丝。

原来，为了矫正牙齿，这名 13 岁的男患儿小翔在 5 个月前使用了金属牙箍。半个月前，牙箍出现松动情况，医生及时进行复诊和固定。

3 月 23 日，牙箍再次松动，但这并未引起家长的重视。24 日晚，小翔晚饭后发现，牙箍右下颌弓丝竟然不见了。小翔担心自己误吞，立即告诉家长，随后紧急来到广西医科大学第一附属医院就医。

当时，小翔无咽痛、异物感、呼吸困难等不适。经过拍片、详细询问病史、密切观察病情、抽血、请口腔科医生会诊拆除上下颌矫治器后，医生行电子胃镜检查并行异物取出术。

当时，镍肽钢丝已插入胃窦粘膜，对粘膜有刮伤。若不及时取出，在胃蠕动下，尖锐的钢丝很可能会穿破胃部，后果不堪设想。

据了解，这是广西医科大学第一附属医院儿科在行异物取出术中，第一次碰到患儿吞入牙箍弓丝。

接下来是科普时间：

牙套又叫齿列矫正器或牙箍，用来校准牙齿至适当的咬合位置，其目的是美容或调整牙齿结构。

戴上矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能会出现轻度反应性疼痛或不适，一般持续 3-5 天后即可减轻及消失；若疼痛 3-5 天不减轻反而加重，要及时联系医生。

每次进食后都必须把留存在牙齿上的食物碎屑清除干净，否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿等，影响口腔健康及矫治的进程与结果；在治疗过程中，不能吃太硬食物，大块食物需处理成小块，以防损坏矫正器。

发现托槽松脱、弓丝折断等情况，不过于惊慌应及时与医生联系。

儿童使用的金属托槽表面光滑，体积小巧无尖锐棱角，若松动又不加重视，很容易脱落，不慎误吞。

若进入气管，会引起呛咳、窒息等，要及时就医；若进入食管一般可自行排出，注意观察有无腹痛、呕吐等不适，密切观察异物有无进消化道排出，尽早就医。

若弓丝折断误吞，为避免患儿出现刺伤或穿孔等危及生命等情况，应及时就医。

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