发布于:2021-03-31
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心梗越来越「爱」年轻人?27 岁小伙突发急性心梗

近日,27 岁的年轻小伙小李,因肩部疼痛难忍、脸部两侧的下颌部位胀痛,被紧急送往西安大兴医院。原以为自己只是「小问题」的小李,入院检查发现了「大问题」——右冠严重狭窄,局部大量血栓,随时有生命危险!可

近日,27 岁的年轻小伙小李,因肩部疼痛难忍、脸部两侧的下颌部位胀痛,被紧急送往西安大兴医院。原以为自己只是「小问题」的小李,入院检查发现了「大问题」——右冠严重狭窄,局部大量血栓,随时有生命危险!

可怕!右冠近中段 99% 狭窄

90 后小李,1 米 70 的个头,体重 150 斤,身强力壮,从事金融营销,工作春风得意,下班闲来没事,喜欢和三五朋友聚会,烤肉配啤酒,谈天说地,畅谈未来。

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心内科副主任张龙和患者小李

3 月 20 号晚上,小李和朋友们又是一顿烤肉,期间,他一人喝了七八瓶啤酒,也就平日的酒量。次日凌晨三四点,半梦半醒中,小李只觉双肩隐隐作痛。身体耐受力好的小李,又睡了过去。

一觉到天亮,此时,小李的两侧肩膀疼痛加剧,下颌部发紧,小李的伙计察觉不妙,赶紧拨打 120,随即,小李被送往西安大兴医院救治。急救车上,行心电图检查,发现小李存在室性早搏,属心律失常。

120 医生联系胸痛中心,8 点 47 分,启动导管室;9 点 05 分,患者抵达导管室;9 点 22 分,消毒、铺巾、穿刺、开始冠脉造影。

造影提示患者小李右冠近中端 99% 狭窄,局部大量血栓形成,血流不畅,必须紧急手术。心内科张龙副主任立即进行指引导管、导丝。9 点 36 分,导丝通过。9 点 38 分,开始球囊扩张。

球囊扩张开通了血管,小李的生命体征逐渐恢复。紧接着,张龙为小李植入一枚支架,帮助疏通堵塞。9 点 55 分,手术顺利结束。小李被从「鬼门关」拉了回来。

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狭窄的位置

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PCI术后(右)

「患者血管内的大量血栓,说明他有基础病,就是动脉粥样硬化斑块。斑块侵蚀、破裂,导致局部大量血栓形成。」张龙介绍,为防止手术中血栓脱落,导致远端血管堵死,造成心脏骤停,手术中,为小李放置临时起搏器,确保安全。

术后第二天,小李的精神状态已恢复得不错。张龙副主任在一旁耐心叮嘱小李,一定要改掉不良的生活习惯,清淡饮食、戒烟限酒、适当运动、定期体检。

「喝酒、情绪激动、天气变化等,都是心梗的诱因。」张龙介绍,小李是今年以来,西安大兴医院心内科收治的最年轻的心梗患者。

警惕「年轻心梗」

「急性心肌梗死这个病是极度危险的,随时可能会猝死,如果发生心脏狭窄或闭塞而没有得到及时的救治,患者很可能在很短的时间内就失去了生命。」张龙表示。

张龙介绍,国内心肌梗死发病年龄明显提前,过去的冠心病患者多为七八十岁的老年人,五十岁左右都很少见,但现在二三十岁的冠心病患者已不罕见,有心肌梗死危险因素的年轻人越来越多。

心源性猝死属于危重症疾病,重点在于预防。生活中的很多行为都会在无形中让我们的心脏变得脆弱,如暴饮暴食、用力排便、饱餐或饥饿状态下洗澡、剧烈运动、过度悲伤、压力过大、情绪激动等。

心源性猝死的早期症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、大汗乏力等,还有些人群的症状并不典型,如牙痛、下颌部疼痛、后背部疼痛、上肢不适。如果出现上述症状,又属于高危人群,需要尽快找医生进行诊断和鉴别,减少心脏性猝死的发生率。

张龙给出几点建议:

1、注意健康饮食(低盐低脂少糖少淀粉,多食果蔬、优质蛋白)。

2、适度运动和控制体重(避免久坐不动,可选择慢走、慢跑、游泳等)。

3、控制好血压、血脂、血糖等危险因素。

4、戒烟限酒、合理安排睡眠时间等健康的生活习惯。

5、定期体检。

6、学会自我减压,排解负面情绪。

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