牛！眉山市中医医院成功完成眉山市首例软镜引导下 Y 型覆膜支架置入

气道内支架是啥？

气道内支架是将具有一定张力和弹性的支撑物（气道支架）置入到气道内，将狭窄或塌陷的气道撑开，维持气道的通畅；或将破裂的瘘口封闭，防止液体或分泌物漏出。根据制作材料，气道内支架可分为金属支架和非金属支架两种。

气道内支架的主要适应症：

①恶性中心气道狭窄的管腔重建。

②良性气道狭窄的治疗。

③气道—食管瘘等气道壁瘘的封闭。

④局部支气管管腔的封堵，用于治疗支气管胸膜瘘、难治性气胸、局限性顽固性出血等。

临床应用于哪些方面呢？

①恶性中心气道狭窄的管腔重建

当气道内肿瘤堵塞管腔 75% 以上时，支架置入后能迅速扩张狭窄的管腔，重建呼吸通道，解除或减轻患者的呼吸困难和缺氧状态，提高生活质量，并为患者的进一步放疗、化疗等后续治疗创造条件。

②良性气道狭窄的治疗

良性增生性狭窄（炎症增生、良性肿瘤等）一般不需要置入支架，可采用病因治疗、热消融、冷冻等；良性瘢痕性狭窄（炎症、外伤、手术后的瘢痕行成及瘢痕收缩）一般先予球囊扩张和冻融治疗，对效果难以维持者，考虑予置入暂时性可回收支架；气道软骨软化者需要支架永久置入；外压性狭窄的患者，首先考虑病因治疗，如果病因不能解除应考虑予置入支架。

③气道—食管瘘等

对于瘘口位于隆突附近者，要置入 L 形或 Y 形连体支架。

④局部支气管管腔的封堵

经久治不愈且不宜外科手术的支气管胸膜瘘、难治性气胸，可置入支气管内塞（一段封闭的支架）或带瓣膜的单向通道支架封堵相应的支气管，封堵管腔，促进瘘口或破裂口的闭合。对不宜手术的肺部局限性顽固性出血，可在明确出血部位后用支气管内塞封堵相应的支气管，达到止血的目的。