华润武钢总医院骨三科巧用 3D 打印技术，微创匠心解人忧

近日，华润武钢总医院进行了一台特殊的骨折手术，一例严重的跟骨粉碎性骨折手术在骨三科陈金武主任及其团队的精心协作下完美完成。

38 岁的陈女士（化名）数日前不慎自高处摔伤，脚后跟着地导致严重的跟骨粉碎性骨折。被送至武钢总医院就诊。骨三科的医师首先进行了应急处理后，考虑到患者骨折碎裂非常严重，软组织损伤也很明显，采用常规手术方法很容易出现术中复位困难、固定效果不满意、术后伤口皮肤坏死等一系列问题。于是，骨三科团队为陈女士「量身定做」了一套完美的治疗方案：

为陈女士进行临时固定，消肿止痛等初步处理后。立即安排行足部的薄层 CT 扫描，利用 CT 图像数据，进行影像重建：

提取出其中的跟骨形态，进行 3D 还原建模：可以更为清晰的看到骨折的严重程度：

随后打印 1:1 跟骨及骨折碎块模型：

将骨折碎块进行模拟复位：

在复位后的跟骨模型上进行模拟内固定：

以非常直观的方式观察每一块骨折碎块，通过骨折形态、骨块间相对位置，可以让临床医生更好的设计复位思路，并以此确定手术切口。由此设计出最适合这个骨折的手术方案。

因为已经清楚明了每一块骨折块的相对位置。陈主任设计了微创手术切口，利用微创技术为患者进行了精准的骨折切开复位内固定术。

术中及术后复查 X 片：

随着科技的发展，新技术越来越多的应用到临床实践中。陈金武主任介绍：3D 打印应用也远不止于此，还可以为骨折打印复位导板、术中根据打印的导板可以更为简单的复位骨折，大大节省手术时间。随着材料的进步，甚至可以打印直接应用于人体的 3d 打印模型。

目前，骨三科正在积极发展 3D 打印技术，为每一位患者量身打造个体化治疗方案，使手术更为快速、微创。拟打造「3D 打印数字骨科中心」；以「微创骨科」「数字骨折」为追求，真正做到科技发展惠及每一位患者。

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