前列腺增生？排尿困难？日间手术快速解决您的「男言之隐」

近日，来自崇左市的老陆因前列腺增生排尿困难，多次饮酒后无法排尿而需插尿管导尿，来到广西医科大学第一附属医院就诊，要求手术治疗。经广西医科大学第一附属医院泌尿外科莫林键副主任医师团队诊疗，决定为其行经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）。

这是一个日间手术。术中仅用时一个小时。老陆术后在日间病房由吴隆燕护士长带领护理团队采用加速康复护理，术后尿色清亮。当日下午即可进食，次日顺利出院。

莫林键介绍，解决此类问题，经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术以及开放性前列腺摘除术。目前，经尿道前列腺电切术仍是良性前列腺增生治疗的「金标准」。

以往病人经过经尿道前列腺电切术之后，还需要留置尿管，持续冲洗至冲洗液清后再拔管，观察时间至少一周。这种治疗方式使得患者住院时间长，且需忍受留置尿管痛苦。

莫林键团队结合老陆的病情和诊断，在原有手术技巧上开展新技术，力求为患者节约时间成本、提升治疗体验，使得此次手术不仅创伤更小，无出血，拔管快，恢复快，提升了患者的就医体验。

目前，广西医科大学第一附属医院日间手术中心已实现从门诊就诊到入院各环节闭环管理，可进行问诊、化验查询、办理住院、术后宣教、办理出院、复印病历等一条龙服务，能完成快速入院、快速完成手术和快速康复出院「一站式」流程。

患者可以全程体验术前检验、检查优先，按「急诊」的模式最快速度完成相关检查，急诊科绿色通道还 为 出院后出现紧急情况返院治疗提供保障。

科普小知识

01 何为「前列腺增生」？

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。

有关良性前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。目前已知良性前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。

近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对 BPH 发生的关系。

02 有哪些症状？

前列腺增生最早的表现是夜尿增多，排尿困难以及尿不尽等症状。如果不引起重视，还会出现更为严重的表现。

比如有时会突然出现小便不能 排出 的情况，膀胱里的尿液越积越多，这称为「急性尿潴留」。有些患者还会患上「充溢性尿失禁」，也就是当膀胱里的尿液超过膀胱本身的最大容量，尿液就会不自主地从尿道流出来。

膀胱里的尿液增多还有可能会引起输尿管扩张、双肾积水，从而影响肾脏的功能，严重者出现肾功能衰竭等。

03 该做什么检查？

1. 外生殖器检查；

2. 直肠指诊；

3. 局部神经系统检查 (包括运动和感觉)；

4. 尿常规；

5.B 超检查；

6. 残余尿测定。

04 如何治疗前列腺增生？

手术仍为良性前列腺增生的重要治疗方法，适用于具有中、重度尿路症状并已明显影响生活质量的前列腺增生患者。

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