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全世界超过 800 名的骨科医生都在这里进修过,还有近 30 位担任了骨科学会主席?

来源:UPMC 2021-02-23 08:44:46

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足球巨星兹拉坦·伊布拉希莫维奇、棒球好手大卫·罗斯、赛车手小戴尔·恩哈特……

这些在各自领域内星光熠熠的名字拥有一个共同的身份——UPMC 运动医学中心的患者。

除此之外,这里还是美国国家橄榄球联盟钢人队、美国国家冰球联盟企鹅队等 60 多个专业体育团体的指定医疗机构。

25 年来,UPMC 运动医学中心始终秉持「Building Better Athletes」的理念,长期聚焦运动医学,积极开展基于临床问题的科学研究,并面向全球延揽优秀人才。

在此基础上,中心业已在骨科、脑震荡及康复领域建立世界性声誉。活跃于此的医学大家们在祛除患者病痛的同时,还将前沿的治疗理念通过教学培训及互通交流等形式传播至全美乃至全球。

专注运动损伤,建立国际级医学中心

运动医学是医学与体育运动相结合的一门多学科交叉综合性临床应用科学,专注于治疗和研究与运动有关的伤害。最近二十年来,运动医学在运动创伤的诊断与治疗、伤病术后康复,创伤预防以及疾病新认知等领域发展迅速。

这一方面有赖于人们对体育运动的热爱,特别是高水平职业竞技运动水平的提高和业余全民体育运动的广泛开展;另一方面也离不开医学新技术和新理念的应用与传播。

UPMC 运动医学中心总部坐落于美国匹兹堡,体育可谓这座城市最鲜明的标签,这里拥有钢人队、海盗队和企鹅队等四大联盟球队,总计获得过 16 个全美总冠军,在福布斯评选出的全美最佳体育城市排行榜上,匹兹堡高居第 14 位。

与此同时,由 40 多所学术、社区和专科医院、700 个医生诊所和门诊网点组成的 UPMC 称得上是匹兹堡的一张重要名片。

尤其是 UPMC(匹兹堡大学医学中心)已与匹兹堡大学构筑起了强有力的伙伴关系,双方在教育与科研领域的密切合作所释放出的协同效应,正在持续成为二者发展的强大动力。

在体育名城与医学重镇的双重加持下,UPMC 运动医学中心迎来了加速发展的时刻,其中尤以前十字韧带损伤、脑震荡的研究与治疗最为知名。

1986 年,傅浩强教授(Dr. Freddie H. Fu)正式在 UPMC 启动运动医学项目。在他的领导下,UPMC 运动医学迅速拓展成为世界上同类型最大、最全面的临床和研究项目之一。

在这里,运动医生、物理治疗师、体育教练、营养学家及神经心理学家等专业人士史无前例地聚集在一起,为患者提供各类急、慢性运动损伤的综合治疗方法,并施以各式康复手段,促进其功能恢复。

1. 前十字韧带损伤

前十字韧带(ACL)损伤是体育运动中的常见伤病,在所有膝关节运动损伤中占比约 50%。据统计,仅在美国每年就有逾 20 万人蒙受其害,造成的直接和间接损失超过 70 亿美元。

傅浩强教授在其从医生涯中,不仅其个人施行了超过 8000 余次前十字韧带手术,拥有高超的手术技巧及对 ACL 损伤治疗及重建的深刻理解,而且还开创造性地建立了许多前十字韧带损伤的治疗方法和技术,并为 UPMC 运动医学中心建立起了一整套基于循证医学的 ACL 损伤治疗系统,深刻地影响了这类手术的技术走向。

而今,在傅教授与其同事的帮助下,来自世界各地的无数患者得以重返运动场,UPMC 运动医学中心因此成为这一领域毫无疑问的「王者」。

2. 脑震荡

脑震荡也是常见运动损伤之一,在足球、橄榄球、棒球等需要频繁身体接触的激烈项目中,职业运动员和业余爱好者常会蒙受脑震荡的困扰。

早在 2000 年,UPMC 运动医学中心就特别开设了脑震荡项目,现已成为世界知名的脑震荡治疗研究与治疗的中心,有超过 30 名专家成员就职于此,专门从事这一疾病的评估、诊疗和研究,其中不乏米奇·柯林斯(Dr. Micky Collins)这样的著名医生,每年前来就诊的患者更是超过 20000 人次。

值得一提的是,在最早的脑震荡评估工具——脑震荡后评估与认知测验(ImPACT)程序面世后不久,UPMC 运动医学中心的研究者又在此基础上专门开发出前庭/眼动筛查(VOMS)工具。

前者可以提供语言记忆、视觉记忆、视觉运动速度、反应时间以及冲动控制等五类综合分数,后者旨在对发生脑震荡的患者进行前庭和视觉问题进行定量检测。医生可以将二者的结果进行综合考量,为患者制定更加准确的治疗方案。

医教研联手发力,潜心解决临床问题

UPMC 以医教研紧密结合著称于世,运动医学中心不但继承了 UPMC 的优良传统,而且还予以发扬光大。这里的研究人员往往身兼临床医生和科学家两个角色于一身,因此研究课题特别强调从临床中来,到临床中去。为此中心设立了许多研究实验室来推进运动医学领域的研究,其中包括:骨科工程实验室、骨科机器人实验室、生物动力学实验室及神经肌肉实验室。

近年来,中心在 ACL 和脑震荡等领域研究得到了美国国立卫生研究院(NIH)、美国国防部(DOD)旗下大量研发基金的支持。

由此产生的学术成果大量见诸于 New England Journal of Medicine、American Journal of Sports Medicine 和 Journal of Bone and Joint Surgery 等著名医学期刊上。

在临床与科研领域取得突出成绩后,如何更广泛地传播和传承这些成果,令更多患者受益,并建立更大的影响力?UPMC 运动医学中心为此付出了颇多心血。

在傅浩强教授的推动与监督下,UPMC 骨外科开展的骨科住院医师培训计划成为美国最为抢手的人才培养方案之一。

这一计划主要包含了住院医以及专科住院医阶段的临床轮转,理论授课以及科研培训等内容。经过培训的医生常常会收到许多知名医院争相邀请的 offer,据统计,目前已有 50 位学员在全美各地的知名医院获聘骨科主任。

此外,还有超过 800 位来自美国之外的骨科医生参与了这一培训计划,其中有近 30 位在完成学习之后担任了其所在地区的骨科学会主席一职。

作为全球运动医学的高地,UPMC 运动医学中心每年都吸引许多中国学者前往,进行学习交流。这些学成归来的中国医生几乎都成为其所在医院的骨干。

此外中心还通过多种形式与北医三院、华山医院等中国著名医院和机构展开合作,促进中美医学交流。

当下,新材料、人工智能、大数据、机器人工具以及生物辅助治疗技术在运动医学中扮演着越来越重要的角色,如何因应这些挑战并抓住其中的机遇,UPMC 运动医学中心也在不断求新求变,但万变不离其宗,「Building Better Athletes」始终是中心解锁未来的密匙。

 

参考资料:

[1]https://upmcstories.com/category/sports-medicine/

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/Sv_Zd9PFvNGbauBIncW5KA

[3]Musahl V, Karlsson J. Anterior cruciate ligament tear[J]. New England Journal of Medicine, 2019, 380(24): 2341-2348.

[4]https://quicktest.impacttest.com/how-to-check-for-concussion/voms-concussion/

图片来源:UPMC(匹兹堡大学医学中心)