「老周真是个糊涂蛋，得亏他命大！」在得知老周的病情后，介入血管科于黎明主任「气不打一处来」。2021 年 1 月 10 日，老周在家人的陪同下，慕名来到了西安大兴医院，找到了于黎明主任。7 年拖延危在
「老周真是个糊涂蛋，得亏他命大！」在得知老周的病情后，介入血管科于黎明主任「气不打一处来」。
2021 年 1 月 10 日，老周在家人的陪同下，慕名来到了西安大兴医院，找到了于黎明主任。
7 年拖延危在旦夕
事情原委还得从老周的 10 年病史说起。据老周自述，他自身患有慢性肾脏病 5 期和高血压 3 级，已经做了 10 年透析，在透析的第三年，发现自己得了主动脉夹层。因为本身是低保户，生活拮据，再加上健康意识淡薄，老周得过且过，索性放任不管，既没治疗，也没控制。
直到现在，老周的主动脉夹层已经严重到无法承受透析时所带来的血管压力，随时都有破裂的可能性，在同行的推荐下，这才来到了西安大兴医院。
于黎明主任介绍说，主动脉是人体最粗的一根动脉，也是人体承受压力最大的一根血管。它从心脏的左心室发出，沿脊柱下行，并在胸腔和腹腔内分出很多分支，向全身各处输送血液。
正常情况下，主动脉自身结构非常结实，其管壁主要由三层结构构成：内膜、中膜、外膜。但如果存在高血压、动脉硬化等危险因素，血流的冲击力会把内膜撕破，血液跑到内外膜之间，便形成了主动脉夹层。
当病变进一步加重，三层膜之间血液越积越多，最后外膜突破了，血液瞬间流出，简单来讲就是血管劈了，血流冲破外壁，就像黄河决堤一样，造成大出血，然后休克，最后死亡。
可以说，主动脉夹层一旦破裂，其生还的可能性几乎为零。
而黄河决堤一方面是因为水位高了，另一方面是大堤质量差了。所以，主动脉夹层发病原因包括两方面，一是血压高了，二是血管质量差了。
老周的病情与他多年的高血压密切相关。
募捐+绝技，感恩+感激
「我的天啊，只能说老周是命比心大，在如此凶险的病情下硬生生拖了 7 年。做检查时才发现老周的主动脉夹层，血流已经冲破了两层血管壁，就剩最后一层，危在旦夕。」回想起当时的情景，于黎明主任仍心有余悸。
情况十分凶险，手术必须尽快进行。在与老周沟通后，考虑到他的低保户状况，于黎明主任一边积极动员科室人员为老周募捐，一边做好充分的术前准备。
2021 年 1 月 14 日，手术正式开始，于黎明主任为老周行主动脉造影术+主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。手术虽然顺利，但难度很大。
于黎明主任指出，老周的夹层破口紧挨左锁骨下动脉，放支架位置一般在距离破口 1-2 厘米的地方，因此支架放置位置非常靠近左颈总动脉。左颈动脉负责为大脑供血，因此，不能挡住左颈总动脉还要堵住破口，这是难点之一。
堵住破口后，还要保证左锁骨下动脉的血流通畅（保证左臂血液流通），为其搭建一条「烟囱」通道，相当于在主动脉腔管里开窗打洞，操作起来难度非常之高，遍布风险。
两个支架的放置，无论从术式，还是精准度来说，都考验着一个介入血管医师的眼力和手力。
手术十分成功，术后经过监护和抗凝治疗，老周已无大碍，于 1 月 22 日办理出院。临出院前，老周握着于黎明主任的手，出身农民的他不知道该如何表达自己的感恩之情。
自打入院起，老周就为高昂的治疗费所发愁，因为家里条件差，母亲又有残疾，女儿还小，全家就靠他一个人撑着。他既感恩于黎明主任的救命之恩，又感激于科室为他募捐治疗费的解难之情，便托家人写下这样一幅锦旗：
待患如亲慈善仁医，医术精湛妙治夹层，尽职尽责楷模团队。
生命便是如此。对于患者和医生来说，二者从来不是合作关系，而是一同抵御病魔的战友、亲人！
*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。
好文章，需要你的鼓励
