肩痛就是肩周炎？不不不，你可能是患了这个病

肩痛十分常见。一提到肩痛，许多人首先想到的是肩周炎。

但是事实上，在导致肩痛的原因中，肩周炎只占 15%--20%。临床诊断的肩痛将近 60% 以上都是由于肩袖损伤引起的。

如果您长期被肩痛困扰，那要小心，这很可能是肩袖损伤！

什么是肩袖损伤？

肩袖损伤的定义：肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，包括肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和小圆肌腱，围绕肩关节上、后、前方形成袖套状结构，故名肩袖。而肩袖损伤是指其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤。

内因：慢性劳损病史，肩袖肌力量不平衡、肩袖肌灵活性差、组织退变。

外因：急性损伤，由外伤导致关节内损伤或病变、弹性负荷过度、反复应力。

特点：白天在活动时疼痛不明显，入睡后常被痛醒，一般都需治疗，无法自愈。

临床表现：通常有明确的关节损伤或劳损史，主动活动受限、被动活动不受限，肌力明显降低。

肩袖损伤早期注意事项

尽量减少患侧肘、腕、颈椎的主动被动活动；避免举起重物、推拉动作、过度外展肩关节、用手支撑等动作；到大医院专业的康复科寻求帮助，进行系统精确的康复治疗。

肩袖损伤常见治疗方式

目前微创手术已经成为肩袖损伤修复的金标准。相比于开放性手术，关节镜手术有损伤小、恢复快的明显优势，有助于患者的早期恢复运动。

但由于修复后肌腱强度远低于原来的结构，具有再次损伤断裂的风险。

肩袖损伤术后康复手段

1. 术后制动：由于肩袖损伤术后容易发生修补后肌腱的二次断裂，所以术后制动是必要的。肩关节外展位是肩袖损伤术后最佳的制动体位，该体位的血运最好且修复肌腱的张力最好。但要避免长期的术后制动发生肩关节僵硬。

2. 早期被动活动：持续被动活动设备是肩袖损伤术后被动活动的首选，它可以在安全范围内促进肩关节活动，减少术后粘连的风险。制动 4～6 周后应该积极进行关节功能康复，主要是以被动关节活动为主。

3. 冰敷：冰敷不仅有通过神经调节提高疼痛阈值，还存在收缩血管减少出血及水肿、预防组织损伤等优点，其对减轻肩关节、膝关节等术后早期疼痛有良好效果，多主张在术后 10～14d 内使用冰敷。

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