前不久，美国国家癌症研究所（NCI）指定癌症中心的评估结果正式揭晓，UPMC 希尔曼癌症中心（Hillman Cancer Center）再次被列为「指定的综合癌症中心」，并且斩获「特等」（Excep
前不久，美国国家癌症研究所（NCI）指定癌症中心的评估结果正式揭晓，UPMC 希尔曼癌症中心（Hillman Cancer Center）再次被列为「指定的综合癌症中心」，并且斩获「特等」（Exceptional）评价，这是 NCI 最高的评级认定。
该奖项还包括一笔 3000 万美元的经费支持 ，用于推进作为 UPMC 希尔曼癌症中心在全国排名的患者护理基础的开创性研究。而今年 3000 万美元的基金支持，也是 UMPC 史上获得的最高一笔 NCI 科研基金支持。
这一评估每 5 年进行一次，按照 NCI 官方的说法，只有在临床、科研、社区服务以及公共卫生等诸多领域均取得卓越成就的癌症中心才能获此殊荣，而 UPMC 希尔曼癌症中心于 1990 年首次获得 NCI 称号，此后每五年获得一次更新，足以证明它的优秀。
以综合癌症中心为实现目标的抓手
美国国家癌症研究所（NCI）是美国国立卫生研究院（NIH）建立的第一个研究所，其主要任务是开展和支持癌症防控相关研究，并推动国家癌症研究计划的执行。
为此，NCI 在全美选择符合资质的医疗机构，冠之以 NCI 指定综合癌症中心的名号，并以此为抓手促成目标的实现。
与此同时，NCI 还制定了严格的评估标准对这些癌症中心进行定期复审。在 NCI 的标准中，所谓「综合」是指该中心追求科学卓越，并具有超强的整合多种癌症研究和治疗方法的水准。
如何获得「特等」评级？
1. 首先需要在生物学、化学、免疫学和分子遗传学等领域具有卓越的基础研究水平以及将研究结果迅速转化为临床实践的能力；
2. 其次针对医护人员，应当有着高水平的专业培训和继续教育计划；
3. 最后要拥有强大的综合网络，可为所在地区乃至更大范围的患者提供优质全面的诊疗服务。
UPMC 希尔曼癌症中心的前身匹兹堡大学癌症研究所，正式成立于 1984 年。凭借此前的深厚积累和迅速发展的势头，希尔曼在短短 7 年后便被 NCI 指定为综合癌症中心，成为宾夕法尼亚州西部唯一获此资质的医疗机构。
在 30 余年的发展历程中，希尔曼癌症中心沿着临床和科研之路拾阶而上，以创新为源动力快速前行，并藉此在美国乃至全世界树立起卓越癌症研究与诊疗机构的声誉，同时也赢得了 NCI 给予的「特等」（Exceptional）评价的肯定。
高强度资助改变美国癌症诊疗面貌
1998～2017 年间，NCI 共资助了全美 14.15 万项院外研究项目，资助经费为 292.37 亿美元。充足的经费保证了大规模多机构联合实验得以顺利开展，各个学术中心和医院竞相向 NCI 申请经费，开展癌症相关研究。
NCI 指定的综合癌症中心或其依托单位是重点资助对象，UPMC 希尔曼癌症中心所在的匹兹堡大学便获得了 2204 个项目的资助，在所有研究机构中排名第 11 位 。
在源源不断的研究经费的资助下，UPMC 希尔曼癌症中心以癌症生物学、诊疗标志物、新型治疗和预防方法为突破口，取得了卓有成效的成果。近 5 年来，中心科学家在上述方向发表了超过 5000 篇经同行评议的学术论文。
临床研究是 UPMC 希尔曼癌症中心最具特色的领域。UPMC 希尔曼癌症中心是全美最大的癌症诊疗网络之一，在爱尔兰、意大利及新加坡也有海外分支机构，每年为近 14 万名患者提供诊疗服务。
这一优势为招募临床研究的患者创造了极为便利的条件。2020 年，在希尔曼癌症中心科学家的领导下，有多达 440 项临床研究正在进行。可以想见，从中积累产出的结果势必为改善癌症诊疗面貌贡献大量智慧。
美国癌症协会「Cancer Statistics 2020」中提供的数据表明，在 2013-2017 年间，得益于以免疫治疗为代表的先进疗法的广泛应用，美国肺癌、乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤和皮肤癌等高发癌症的死亡率都有进一步下降。
在这其中，希尔曼癌症中心的贡献不可或缺。希尔曼不仅是全美免疫治疗临床研究的重镇，而且肺癌、黑色素瘤和头颈部癌症也是中心的优势学科，并获得了 NCI 卓越研究计划基金的资助 。
针对乳腺癌和结直肠癌，成立于匹兹堡大学的美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组（NSABP）贡献了大量改善这两种癌症临床实践的结果。
着眼长远优化完善经费资助结构
除了持续向医疗机构提供高强度的研发经费外，NCI 还在不断完善和优化资助结构。
01 在资助方向上，NCI 紧紧围绕相关癌种在美国的发病率和死亡率的变化情况，优先研究领域包括明确癌症发病机制、预防癌症、癌症的筛查和诊断、癌症治疗等方面，以满足最紧迫的医疗需求。
02 在资助形式方面，NCI 增加了非竞争性经费的占比，目前已达到 75%，旨在鼓励研究者着眼长远确定研究方向。对于指定综合癌症中心，NCI 会根据评估结果的优劣，给予稳定支持，鼓励其开展基础性研究和其他短期经济效益不明显的应用性研究。
这一资助政策取向与希尔曼癌症中心构建全方位基础与临床能力的前进方向十分契合，并为后者的发展提供了极大的助力。
目前，希尔曼癌症中心不仅可以提供几乎所有成人肿瘤的疗法，而且在推动创新疗法的落地方面也有颇多值得点赞之处。
鉴于此，希尔曼癌症中心的实力得到了很多权威排名的认可：
•2018 年，希尔曼癌症中心荣膺美国外科医生学院（ACS）癌症委员会（CoC）颁发的「2018 杰出成就奖」；
•在《美国新闻与世界报道》发布的 2019-2020 年的癌症专科排名中，UPMC 名列全美第十。
如果说 NCI 数十年如一日地在美国癌症防控领域持续「浇灌」，培育出的是一个生机勃勃的生态系统，那么希尔曼癌症中心便可谓是从这一系统中长出的参天大树。相信这样的努力会令世人对癌症的理解更加深刻，攻克癌症的那一天也会尽早到来。
参考资料：
杜君, 陈万青, 赵鹤玲, 等. 美国国家癌症研究所资助情况分析及对我国癌症防控科技布局的启示 [J]. 中国医药导报, 2020, 17(15): 173-176,196.
https://hillman.upmc.com/difference/about/technology
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.e14152?af = R
Siegel R L, Miller K D, Jemal A. Cancer statistics, 2020[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2020, 70(1): 7-30.
https://hillman.upmc.com/-/media/cancercenter/cancercenter-difference/documents/fast-facts.pdf?la = en
https://hillman.upmc.com/difference/about/quality
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