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孕期发现卵巢囊肿?别慌,听听医生怎么说...

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随着现代人生活方式的改变,很多女性在体检或者妊娠期间会被查出有卵巢囊肿。听到「囊肿」这个词时,很多小姐姐脑袋里就会冒出很多可怕的想法…

「我是不是得了肿瘤、不治之症?」

「会不会对我以后怀孕生孩子有影响?」

「正在怀孕,是不是活不久了?肚子里的孩子怎么办呀?」

卵巢囊肿确实是是临床上常见的妇科肿瘤之一,也是致使女人容颜早逝的疾病之一。各年龄段女性均可患病,但以 20-50 岁最多见。大部分的卵巢囊肿都属于良性病变,不会危及生命。

卵巢囊肿的主要症状有:

腰围变粗

如果某一天发现自己腰围变粗了,除了有可能是体重增加体外,还有可能是腹内有肿物,而且伴随着腹胀不适的出现,自己用手摸也会隐约感觉到下腹有肿块。

急性腹痛

卵巢囊肿的患者一般会感觉到腹痛,甚至严重还会放射到腿痛,往往痛到需要挂急诊。

月经不调

由于卵巢异常引起的月经紊乱、月经不调。

尿频

出现尿频、尿急或大便秘结。

如果发现自己的身体有以上不适,要引起重视,尽快到医院就医啦!盆腔超声是评估卵巢病变的主要手段。

让我们按照卵巢囊肿的分类更深入地来了解它。

功能性卵巢囊肿(生理性囊肿)

在育龄妇女中,如果发生有卵巢囊肿,那么首先会考虑是功能性的。它不是肿瘤,而是正常卵巢功能引起的结果。主要表现为无症状的附件包块。分为:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿。

①卵泡囊肿 

症状包括:轻到中度单侧下腹疼痛及月经周期的改变、不规则出血;有时卵泡破裂也会引起急性盆腔疼痛。

许多卵泡囊肿在 6 周内会自然消失,使用避孕药治疗可以缩小囊肿,但如果治疗后囊肿持续存在,就要进一步做影响评估或手术治疗。

②黄体囊肿 

症状包括:卵巢黄体增大、月经推迟数天到数周(通常在 2 周内)、单侧下腹疼痛。

但需要检查是否是异位妊娠以免误诊。一般周期性口服避孕药可以治疗。

③黄素化囊肿 

比较少见,多数患者可不治而自然消退。

良性卵巢囊肿

在患有卵巢肿瘤的育龄妇女中,90% 为良性肿瘤 [1]。但老年患者和治疗后无效的患者应该引起重视。除非肿瘤明显增大,否则患者自身很难发现。一般会在常规的盆腔检查中发现。

①良性上皮细胞肿瘤 

是卵巢肿瘤中最主要的类型。其中最常见的是浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。前者因其恶性发生率相对较高。如果肿瘤较小,可行卵巢囊肿剥除术,减少卵巢组织的切除。如果肿瘤较大,可以切除单侧卵巢以保存生育力。

后者相比前者的恶性率较低,但它体积相当大,有时会充满整个盆腔,甚至延伸至腹腔,需要手术治疗。

②良性生殖细胞肿瘤(畸胎瘤)

是所有年龄段女性中最常见的肿瘤。80% 发生于生育年龄,平均发病年龄为 30 岁。多为无症状,恶变率<1%[1]。

③良性间质细胞肿瘤 

恶性卵巢囊肿

卵巢癌最常发生于 50-60 岁 [1]。随着年龄的增加,卵巢癌风险也会增高。最常见的症状是腹胀、腹围增大、腹部或盆腔疼痛、乏力或嗜睡、早期出现饱腹感、尿急。由于缺乏有效的筛查方法,早期卵巢癌诊断比较困难。

临床上一般使用 CA-125 检查来鉴别良恶性肿瘤,常用于评估卵巢癌的治疗效果,也用于判断卵巢癌治疗后是否复发。

怀孕后发现卵巢囊肿怎么办?

怀孕后发现卵巢囊肿先不要担心,因为大多数卵巢囊肿是属于良性病变,有一些不用治疗都会自动消失,比如黄体囊肿等。

可以充分利用影像学检查来评估囊肿的性质,并随访大小的变化,对于稳定的良性囊肿,如果没有症状,可以等分娩后再评估处理。

但如果有潜在恶性风险及有腹痛等急腹症出现,则需手术治疗。同时还是提倡孕前检查的必要性,及早发现问题,处理好再怀孕更安全。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

封面图来源:站酷海洛