45 天经历 2 次人工流产！以为遭罪的「上环」，真的遭罪吗？

告别意外怀孕，「上环」可不可做？？

今天，门诊遇到一位 24 岁的姑娘，45 天经历 2 次人工流产，第 1 次人工流产后月经还没来又怀上了。

我很诧异，问为什么不好好避孕？

她说，避孕套不习惯，紧急避孕药没起效果。

我反问她为什么不「上环」呢？

意外怀孕、多次人工流产危害远大于你以为遭罪的「上环」！

遇到多次人工流产的客人，作为妇科医生，很无奈

难道上节育器的副作用会大过反复流产对子宫及内分泌的伤害？

今天，我们要科普一下 「上环」避孕的问题！

什么是节育环？

节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，「节育器」是中国育龄期妇女最常选用的长效避孕措施。

有人认为这是因国家人口政策强制育龄人群落实长效避孕的结果，然而，几十年经验证明中国人的选择是正确的。放置节育器的妇女早期也许会有些不适，但随着使用时间延长，不适症状很快消失，多数人几乎忘记了节育器的存在，也没有再增加其他负面影响。

上避孕环有哪些好处？

1、避孕效果好：每一百名妇女使用一年仅有 2% 的避孕失败率。

2、简便长效：一次放置后可以保障 5～10 年有效，这期间可以不再为避孕操心。

3、可逆性好：取环后立即没有避孕作用，生育能力很快恢复。

4、安全可靠：长期使用对身体没有不良影响。

上环有哪些副作用？

上环的副作用比较小，绝大多数人都可以用。

可能出血月经异常，表现为经量增多，经期延长或少量点滴出血，多在 3-6 个月后恢复。一些含有激素类的避孕药，可能会带来月经不调，包括经量减少或闭经、突破性出血和经量增多，经期延长等。

上环的禁忌症？

1、已经怀孕或可疑怀孕者；

2、有阴道炎症没有治疗者；

3、近三个月内有月经频发、月经过多者；

4、有子宫畸形者；

5、有各种较严重全身急慢性疾病患者；

6、对铜过敏者。

并且上环也不适宜乳腺增生、子宫肌瘤等患者使用。

哪些女性可以放置避孕环？

一年以上时间没有生育需求的女性，包括已婚、未婚、已生育和未生育者，都可以放环避孕。当然，一定要没有放环的禁忌症。

人工流产后可以立即放置避孕环吗？

人流术后如果不避孕，有可能短时间内再次意外怀孕，反复人流对子宫是严重的伤害。人流后立即放置避孕环，可以在人流同时得到避孕保护；两个手术一次完成，省时省事，省去了再次返诊、挂号、化验等麻烦事。

此次人流术后一年内没有生育需求的女性，可以考虑人流术后立即放置节育器避孕。

什么时间上环合适呢？

1、月经干净 3～7 天为最佳时间。

2、因意外怀孕到医院做人工流产的女性，可以在人流同时上环，流产同时立即得到避孕保护。

3、正常分娩 42 天复查时，可以预约放环。剖宫产需要半年后来诊放环。

4、无保护性生活 5 天内放环，能起到紧急避孕作用。

作者简介

郑晓红，天津美中宜和妇科副主任医师。

毕业于河北医科大学，从事妇科、生殖医学临床工作 20 年。

擅长项目: 月经素乱，闭经、不规则阴道出血、卵巢震肿、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等诊治；不孕症的诊疗，生殖内分泌；生殖宫腹腔镜的各种微创手术

从业经历: 曾在台湾林口长庚医院，北京大学人民医院、曾都医科大学附属复兴医院、江苏省人民医院辅助生殖中心医院、邢台不孕不育专科工作和进修

社会任职: 河北省妇科宫腔镜委员会委员，河北省预防妇女保健委员会委员。

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