万万没想到！女子做完开腹宫颈癌手术，一天就能下床……

身体难受，来到医院，一番检查，需要做开腹手术，一提到开腹手术，患者总是顾虑重重，「肯定很痛吧」「要住多久的院？」「术后并发症怎么办？」

在许多人看来，开腹手术意味着伤害大、恢复周期长，然而 55 岁的冯女士，做了开腹宫颈癌根治术后，不仅没有术后疼痛、活动困难，而且 16 小时后就能下床活动，一周后就康复出院，这就是加速康复外科（ERAS）理念的力量。

女子患癌需做开腹手术

55 岁的冯女士已经绝经 3 年，但从 2 年前开始，下体一接触就出血。去年 9 月，她到当地医院求医，检查提示子宫颈鳞癌，于是转到宜昌市第二人民医院妇科求医。

妇科主任李晓兰团队检查发现，其宫颈有一直径约 8 厘米的巨大包块，诊断为局部晚期宫颈癌。考虑到家属希望手术切除，术前冯女士进行了新辅助化疗，包块也缩小到 1 厘米。

鉴于近几年的权威研究发现，腹腔镜宫颈癌根治术较开腹手术有更高的复发率及更低的存活率，根据 2020 宫颈癌 NCCN 最新指南要求，开腹行宫颈癌根治术是宫颈癌根治术的金标准。因此，李晓兰主任建议冯女士进行融入加速康复外科（ERAS）理念的开腹宫颈癌根治术。

比传统术后康复快一倍

腹腔镜手术的优势在于微创，患者创伤小，恢复快，为了让冯女士进行开腹手术后同样快速恢复，李晓兰主任团队将国际最新加速康复外科（ERAS）理念融入整个围手术期的每一步。

从冯女士入院开始，李晓兰团队就持续进行健康宣教，从术前科学的肠道禁食水准备，术中手术、麻醉团队的倾力配合，术后医疗护理的精密治疗，全过程、全方位地提高了开腹手术的舒适度。

虽然是开腹手术，但冯女士术后 16 小时就可以自由下床活动，无腹胀、发热情况，也完全没有既往传统开腹手术后的疼痛、活动困难等问题。术后一周，冯女士即康复出院，比传统开腹手术节省了约一半多的住院时间。

「手术前，李主任跟我详细解说了快速康复理念，我当时还觉得有点夸大其词，毕竟是开腹手术，心里也做好了忍受痛苦的准备。没想到李主任说的都是真的，术后完全没有想象中的那种痛苦，让人很惊喜很意外。」冯女士也为李晓兰主任及团队精湛的医术、温馨的服务实力点赞。

ERAS 加速康复新理念

加速康复外科（ERAS）理念到底是什么？为何如此神奇？

市二医院妇科主任李晓兰：

ERAS 即加速康复外科，是一种围手术期处理程序的创新概念，指通过全面优化的围手术期处理及治疗方法，采取一系列措施，最终达到接受外科手术后少疼痛、低风险，治愈病人并快速康复的目的，它包括麻醉、营养、康复护理、药物等多个方面，通过多学科协作让病人及早恢复，有利于病人的康复，同时还可以降低医疗费用。

ERAS 理念的出现与发展，为广大患者带来了福音。

传统开腹宫颈癌手术

患者需要在术前 8-12 小时禁止饮食，进行灌肠，术后肛门排气，才能够喝水，以避免病人术后恶心、呕吐等并发症发生。

融入 ERAS 理念后

1、术前无需灌肠，大大减轻了患者的不适；

2、患者术前 2 小时服用糖水，避免发生胰岛素抵抗，充分降低患者的脂肪及蛋白质分解代谢，减少患者术中应激反应，提高了舒适度，帮助快速恢复。

传统开腹手术

对于传统开腹手术后的疼痛，以往大多数情况下，患者只能选择忍耐疼痛。

融入 ERAS 理念后

1、通过多学科协作取得良好的镇痛效果，使得病人的疼痛感降到了轻痛或是无痛，让术后早期活动和进食变得轻松，加速病人康复。

2、实现较小的不良反应和并发症，维护良好的器官功能。

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