帕金森病患者腰直不起来该怎么办？

应用肉毒毒素注射治疗帕金森病伴躯干姿势异常是一个新兴治疗手段。同济大学附属同济医院神经内科应用肉毒毒素技术治疗躯干姿势异常、流涎等各种帕金森病并发症，率先在国内建立了复杂性痉挛及肌张力障碍高选择性肉毒毒素治疗技术，相关成果获得了国家级科技进步奖项。

谢老伯患帕金森病 7 年余，平时定期看医生，规律服药，坚持参加锻炼，身体状况一直保持得很好。然而近来谢老伯发现自己弯腰越来越严重，已经快弯到了 90 度，行走不稳，而且腰背部疼得厉害。

特别是最近摔倒了 2 次，更加不敢走路了。现在谢老伯只能天天呆在家里，生活需要家人照顾，背部疼痛难忍。尝试了各种方法，加强用药、做理疗，效果都不好；谢老伯还准备安装脑起搏器，医生告诉他效果也不肯定。

谢老伯为什么会弯腰？这是一种帕金森病的并发症——躯干姿势异常。帕金森病伴躯干姿势异常包括垂颈征（头下垂）、躯干前屈（身体向前弯曲）、躯干侧屈（身体向一侧倾斜）。

躯干姿势异常可导致疼痛、运动障碍和平衡功能障碍，是帕金森病人致残的重要原因之一。传统的药物治疗、外科手术等方法大多治疗效果不明确，改善程度有限。

同济大学附属同济医院神经内科靳令经教授团队一直致力于帕金森病伴躯干姿势异常的研究，研发了系列帕金森病伴躯干姿势异常诊断、评估、治疗新技术，包括有 SPECT 显像新技术筛查帕金森病伴躯干姿势异常的痉挛责任肌肉、运动症状的人工智能分析、肉毒毒素的高选择性精准干预等。

谢老伯在靳令经教授仔细检查后很快制定了诊疗方案。经 SPECT 显像检查发现是腰背部肌肉的异常放电所致，遂针对这些肌肉进行了肉毒毒素注射，抑制了它们的异常放电。

经治疗后谢老伯腰板很快挺了起来，再也不用担心走路跌跤，一直困扰的背痛也有了明显改善。现在他又可以每天出去散步、坚持身体锻炼，也不再需要家人时时照顾了。

靳令经教授介绍，应用肉毒毒素注射治疗帕金森病伴躯干姿势异常是一个新兴治疗手段。肉毒毒素是肉毒杆菌在缺氧条件下产生的一种细菌外毒素，已被广泛用于神经及康复等领域。它可以阻滞神经—肌肉信号传递，从而抑制肌肉的异常放电，达到治疗目的。

作者简介

靳令经，同济大学附属同济医院，主任医师、教授、博士生导师。

擅长领域：神经退行性疾病临床基础研究及神经康复新技术研究，擅长复杂性运动障碍病的高选择性肉毒毒素治疗技术。

现任同济大学附属同济医院副院长，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、国家重点研发计划首席科学家。

兼任国际帕金森病及相关疾病协会常委，教育部高等学校医学技术类专业教学指导委员会委员、中国神经科学学会神经毒素分会副会长兼秘书长、中国医师协会神经内科医师分会委员、中国康复医学会康复评定专业委员会常务委员、中华医学会神经病学分会全国青年委员、帕金森及运动障碍病学组委员、上海市医药卫生青年联合会副主席。

入选上海市优秀学术带头人、上海市卫生计生系统优秀学科带头人、上海市青年科技启明星、上海市曙光人才计划。主持包括国家科技重大专项（重大新药创制）、国家重点研发计划、国家自然科学基金、上海市科委重点项目等科研项目；主编著作 6 部，在国内外权威期刊发表论文 81 篇（SCI 收录 40 篇）；获国际发明专利 1 项，国家专利 17 项，转化 3 项。

作为第一完成人获得高等学校科研优秀成果奖科技技术进步奖二等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海市医学科技奖青年奖、上海市康复医学科技奖一等奖。

获得中国杰出青年神经内科医师、上海市十佳医生、上海市医务工匠、上海市五一劳动奖章、上海市五四青年奖章、上海市教卫党委医德标兵、上海市医务青年管理十杰、上海市医学青年人才「银蛇奖」等荣誉。

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