为身边的人 —— 心脏骤停的急救关键

传奇球星迭戈·马拉多纳 11 月 25 日在家中因心脏骤停不幸去世，享年 60 岁；一代天王巨星迈克尔杰克逊因心脏病突发逝世，终年 50 岁；著名相声演员马季 2006 年突发心脏病，抢救无效逝世；年仅 39 岁的北京同仁堂股份有限公司董事长张生瑜死于心脏病。

近年来，随着城市进程的发展，我们的生活节奏也越来越快，「猝死」一词让无数社会精英谈之色变。而「猝死」的主要原因，便是因长期「过劳」而诱发各类心血管病令心脏骤停所致。

面对心脏骤停时，能否得到及时的急救，关乎到病人的生存几率，大多数人因错过最佳急救时间或急救方法的错误而错失生命。

心脏骤停后，急救关键：

关键点 1. 快——10 秒完成判断

「快」在心脏抢救的整个过程中，是最重要的。判断的方法为：一看，看他还有没有意识；二摸，在喉结两边距离 2-3 厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动。这些动作一定要在 10 秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。

关键点 2. 顺——身体放平仰头举颌

病人在硬地板上放好后，要保证他的身体是平的，头向后仰，下颌向上抬。可以用手, 扶着他的额头，帮助头后仰，同时用手指清除他嘴里一些可能阻碍呼吸的东西，比如假牙等。

一旦心跳停止或出现恶性心律失常，很快会出现呼吸停止，只有仰头举颌，才能保证病人的呼吸道通畅。抢救原则，首先就是要开放气道，之后才能进行有效的人工呼吸和心脏按压。

关键点 3. 直——双臂垂直

心外按压一定要记住一个字「直」---抢救者要跪在病人的右侧，脸冲着病人；双臂绷直，肘关节固定不动，双肩保持在患者胸骨上方的正中，以髋关节为支点，向下用力、有节奏地按压。抢救者可以利用自己身体的重量，但胳膊一定要绷紧，才能保证力量传递到患者胸骨上。

关键点 4. 硬——躺在木板或地上

心脏按压的地点，一定要选择硬板或地上。但如果病人是在床上或沙发上发病，搬动具有一定的风险，最好是用 120 急救人员的做法：把病人的头稍微抬起，快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大，比病人的背稍宽一点、2 尺来长就行，垫在上半身下面，使按压心脏时后背有个支撑。

关键点 5. 深——胸骨下陷 5 厘米

心脏按压时，力度要让胸骨下陷到一定的深度，临床上的标准是：成人胸骨下陷 4-5 厘米，5-13 岁的孩子下陷 3 厘米，婴幼儿下陷 2 厘米（小孩的胸壁薄，太用劲会导致胸骨骨折和心包破裂）。

关键点 6. 数——每分钟 100 下

「按压时，不能没有规律地乱按，按压的频率要快，基本上每分钟 80-100 次，同时判断每次按压是否有效，其标准是：每按压心脏 1 次，颈动脉就跳 1 下。如果你自己不会判断，就一直按压下去，千万不要停，观察着病人的情况，直到急救人员赶来进行进一步的救治，包括上呼吸机、心脏除颤等。

关键点 7. 控——心肺复苏时，人工呼吸的频次

一般来说，单人 CPR 时，按压与通气的比率为 30：2，即按压 30 次，需要进行人工呼吸 2 次，以此频率交替进行直到病人恢复正常呼吸或急救人员赶到为止；若双人 CPR 则调整按压与通气的比率为 15：2。

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请在心脏骤停前，呵护它

控制情绪 保持好心情的方法，如：听舒缓音乐、社交郊游、健身运动减压等。

合理膳食 多食利于软化血管的清淡食物，比如黑木耳、香菇、玉米、白薯、西红柿等。饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶饮食有规律，不可过饥或过饱。

适当锻炼 散步、慢跑、骑自行车或健身车等项目对冠心病患者较为合适。做低至中等强度的运动，以耐力性运动为主的运动。多到大自然中呼吸新鲜空气，让心胸舒展开阔。

充分休息 生活有规律，拨准生物钟更加重要，睡眠要定时安排。日常要有心静时，进而得以放松身心。

兼顾防治 定期进行专业的体检和治疗将大大降低风险。心脏病人必须在专业医生指导下配合治疗。

对于拥有心血管病家族史、严重肥胖人士、长期烟酒习惯者等高危人群，可进行心脏康复早期干预，心脏康复医生会根据实际情况，引导患者通过饮食、运动和药物等措施，降低心血管病的发病率和复发率。

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