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孕妇突发胎盘早剥,慈林医院妇产科跑出「救命速度」

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都说生孩子时间没个准,但是孙女士怎么也没想到,这种突发情况会发生在自己身上。这个让孙女士提前进手术室的「罪魁祸首」,就是「胎盘早剥」。

等待常规检查 没想到意外发生

11 月 5 日晚 8 点,预产期为 11 月 27 日的孙女士,正在家中整理衣物,准备迎接即将到来的小家人。

突然,孙女士出现阵发性的腹痛,无明显诱因,并伴阴道深红色血水,由家属紧急送到了慈林医院。

慈林医院妇产科值班医生吴晓君立即为患者行阴道检查并安排床边 B 超,发现孙女士羊水已破,呈血性。B 超结果也提示孙女士的胎盘最厚部分已达 4.96 cm,胎盘边缘可见血块。


孙女士的 B 超显示

对比 3 日孙女士因下腹坠胀在慈溪某院检查,B 超报告显示孙女士的胎盘早剥征兆其已显,但未引起足够重视。

凭借多年临床经验,吴晓君医生边通知杨帆主任边为孙女士进行了检查,考虑孕妇现宫口开 2.0 cm、胎心 135 次/分、规则、胎监基线平坦等情况,预估短期内不能分娩,而胎盘早剥将严重影响母婴健康,必须尽快手术把孩子取出来,多一分钟就多一份危险!


孙某胎监基线呈直线状

我们都知道,正常的胎盘是牢牢吸附在子宫壁上的,只有等胎儿娩出后才会剥离。

如果胎盘提前部分或全部从子宫壁剥离,就是「胎盘早剥」,如同将小宝宝这棵生命之树,从土壤里拔起,会直接影响胎儿氧气和能量物质的供应。

再淡定的医生碰上「胎盘早剥」也紧张!因为它不仅起病急,而且发展快!

轻则胎儿窘迫、胎死宫内,可能几分钟就发展为重度胎盘剥离,导致子宫卒中,甚至导致切除子宫,危及产妇生命安全。

紧急剖宫!快!快!快!

杨帆主任和吴晓君医生当机立断,启动应急预案,开通绿色抢救通道,以最快的速度完成术前检查及准备,为孙女士进行剖宫手术。同时,儿科医生也紧急赶到现场,做好了随时抢救的准备。

此刻,时间就是生命!从划刀到宝宝出生,用时不到 3 分钟!23 点 24 分,一个 3300 g 的女婴出生,且 Apgar 评分好。看到母婴平安,在场的医务人员都欣喜不已。

吴晓君医生回想起当时:术中,我们发现孙女士的胎盘已经剥离二分之一——这样大的剥离面积,导致她的情况非常危险。无法想象,如果我们晚一分钟,将会面临多么严重的后果。

关于胎盘早剥

胎盘早剥 (placental abruption) 是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘早剥的发病率为 0.4%~1.0%,是妊娠期严重并发症,也是产前出血的常见原因。由于剥离位置和面积大小不同,临床表现千变万化,病情发展或快或慢,难以控制,早期诊断困难,严重影响母亲与胎儿的安全。

胎盘早剥可能导致新生儿重度窒息、胎死宫内;甚至有可能导致产妇的失血性休克、弥散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)、急性肾功能衰竭等状况。胎盘早剥的发展速度迅猛,如果处理不及时,对母婴生命都是很大的威胁。  

哪些情况下需要及时就医

如果孕妇发现有异常的出血、腹痛等胎盘早剥的相关症状,应该及时前往医院就诊。

日常孕妇如何预防胎盘早剥

孕妇需要调整好心态,保持愉快的心情;

孕妇需要卧床休息,避免疲劳,补充营养;

戒烟、不要吸毒;

乘坐机动车辆时,佩戴好安全带;

当发生车祸、跌倒时及时寻求医疗帮助;

如果之前发生过胎盘早剥,再次怀孕前应该咨询专业的医生;

平时要采取合适的运动方式、不要做剧烈运动,避免提重物;

妊娠期高血压孕妇控制血压稳定。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。