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36 年专注于临床和科研 UPMC-希尔曼癌症中心为何如此优秀?

来源:丁香园 2020-11-20 10:49:32

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走进位于匹兹堡的 UPMC 希尔曼癌症中心(Hillman Cancer center),首先映入眼帘的是一组六人青铜群像,居中的老人目光睿智,他肩头坐着的小女孩生机勃发,周围四位青年男女充满朝气。

这组名为「Circle of Care」的雕塑装饰着 UPMC 希尔曼癌症中心的正门,在艺术上给人以和谐的美感,几乎每一位初到这里的人都会停留片刻。

Circle of Care

按照这组雕像的作者,美国著名雕塑家 Tuck Langland 的说法,老人,青年人和儿童代表了过去、现在和将来,意在传达对患者全生命周期的持续关爱。

事实上,UPMC 希尔曼癌症中心的努力不止于此,作为全美发展最快的癌症中心之一,它正在临床和科研两个方向一齐发力,以践行对患者的承诺。

构建全面的肿瘤诊疗能力

1984 年,在理查德·金·梅隆基金会的资金支持下,UPMC 希尔曼癌症中心的前身匹兹堡大学癌症研究所正式成立。

依托匹兹堡大学在医学领域的深厚积累及卓有成效的人才战略,在成立仅仅 7 年后,希尔曼就被美国国家癌症研究所(NCI)认证为综合癌症中心,成为宾夕法尼亚州西部唯一获此资质的医学机构。

截至目前,UPMC 希尔曼癌症中心旗下医生、研究员以及其他医务和行政人员总计已超过 2300 名,并以匹兹堡为中心,建立起由 76 个下属机构组成的美国最大的癌症诊疗网络之一,同时还在爱尔兰的都柏林和沃特福德、意大利罗马以及新加坡分别设立了海外分支机构,每年为近 14 万名患者提供诊疗。

UPMC 希尔曼癌症中心提供的医疗服务覆盖成人脑肿瘤、膀胱癌、乳腺癌、食道癌、头颈部肿瘤、血液恶性疾病、肺癌、黑色素瘤、间皮瘤、结直肠癌、多发性骨髓瘤、胰腺癌、腹膜癌和卵巢癌、前列腺癌、肾癌、肉瘤及甲状腺癌等 17 个专业领域,学科包括外科肿瘤学、内科肿瘤学、放射肿瘤学、神经肿瘤学、妇科肿瘤学、姑息治疗、行为医学等,由此形成的组合几乎可提供所有针对成人肿瘤的疗法。

在迄今 30 余年的发展历程中,UPMC 希尔曼癌症中心书写着一个又一个的第一,由此奠定了希尔曼在美国乃至全世界的卓著地位。《美国新闻与世界报道》推出的 2019-2020 年的癌症专业排名中,UPMC 希尔曼癌症中心名列全美第七,头颈癌、肺癌和皮肤癌的诊疗水平位居全美前列。

这其中,UPMC 希尔曼癌症中心的免疫治疗尤其具有特色。1993 年,中心旗下的科学家率先开展了肿瘤疫苗 MUC-1 的研究开发与临床试验,是世界最早开展肿瘤免疫治疗的机构之一。2018 年,在 CAR-T 细胞疗法获得 FDA 批准后不久,UPMC 希尔曼癌症中心便旋即获批可以面向患者使用这一疗法。

在肿瘤外科领域,UPMC 希尔曼癌症中心的实力也不遑多让。在胰腺癌机器人 Whipple 手术的数量和质量方面均位居全美第一,同时也开创了开展腹腔镜下肝脏切除术的先河,是美国开展手术数量最多的医疗机构之一。

值得一提的是,UPMC 希尔曼癌症中心提供的教育与培训非常丰富多彩。从高中生和大学生的夏季实习机会,到博士和博士后的资助,再到住院医师以及执业医生的继续医学教育,中心都提供了广泛的教育资源和机会。

此外,随着近年来中美医学交流的日益频密,UPMC 希尔曼癌症中心与包括湘雅医院在内的中国知名医院的合作正在向纵深发展,双方的合作经由临床诊疗、观摩培训、学术讲座和远程会诊等多种形式已经结出丰硕果实。

基础与临床研究两翼齐飞

除了提供先进的癌症诊疗服务外,开发用于癌症预防、诊断和治疗的创新方法,增进世人对癌症的了解也是 UPMC 希尔曼癌症中心念兹在兹之所在,中心的四个目标研究领域包括:

●癌症发展和进展的生物学基础;

●鉴定新的生物标志物以改善癌症的检测和诊断;

●开发成功和全面治疗癌症的新型疗法;

●制定和实施有效的预防癌症措施。

近 5 年来,UPMC 希尔曼癌症中心的科学家发表了逾 5000 篇经同行评议的学术论文,并获得近 2900 万美元的 NCI 拨款用于相关研究。

此外,凭借旗下庞大的癌症诊疗网络,希尔曼开展了大量的临床试验研究,涉及到癌症免疫学/免疫疗法、癌症病毒学、癌症生物学、基因组稳定性等方面。

业界知名的美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组(NSABP)便设立在希尔曼。研究组的工作由美国国家癌症研究中心资助,主要进行大规模乳腺癌和结直肠癌临床试验。

以乳腺癌为例,近年来,一系列改善乳腺癌临床实践的研究结果,如前哨淋巴结活检成为新的外科操作标准,芳香化酶抑制剂辅助内分泌治疗从 5 年延长到 10 年可使高危高激素反应人群获益,化疗联合曲妥珠单抗成为 HER-2 阳性浸润性乳腺癌标准辅助治疗策略等,均出自 NSABP 主导开展的试验。

肿瘤免疫治疗也是 UPMC 希尔曼癌症中心关注的重点,中心产出诸多临床试验结果正在改变许多肿瘤的治疗面貌。由中心主任 Robert L. Ferris 博士担任主要研究者的 3 期临床研究 CheckMate-141,为免疫治疗药物纳武利尤单抗用于肿瘤 PD-L1 表达阳性的复发性或转移性头颈部鳞癌患者提供了坚实证据。

这项研究还纳入了中国人群,相关适应症在中国获批后,极大缓解了中国头颈部鳞癌数十年未有新药出现的治疗困境。

当今世界,恶性肿瘤依然是威胁人类健康的最重大挑战之一。作为一家站在肿瘤诊治和新疗法研发潮头的优质医疗机构,UPMC 希尔曼癌症中心的愿景是努力将世界领先的诊断和治疗措施带到就诊者身边,带给患者更长的生存和更好的生活质量,36 年一以贯之地专注于临床和科研,令我们看到这一愿景已经触手可及。

 

图片来源:UPMC