15 岁花季少年却似 7 岁孩子模样，竟是脑中住着「肿瘤君」

15 岁的花季少年小勇，脸和身体却只有七岁模样，娃娃脸上满是稚气。父母带其四处求医才得知，「冻龄」却是因为脑瘤导致。

最初，爷爷奶奶以为小勇只是长的慢，并未太在意。但看着身边的同龄人一个个长高，小勇却始终停留在「儿童时代」，还常被小伙伴们取笑为「冻龄少年」。他变得越来越内向，不爱与人交流。

其后，父母带其四处求医，终于明确了「冻龄」的秘密：是因颅咽管瘤导致发育迟缓。

但因手术风险太高，多家医院医生建议去北京、上海治疗。这让本就不富裕的家庭有些绝望。

经亲友介绍，父母带着小勇前往宜昌市第一人民医院求医......

患儿术前头颅 MR 增强扫描，可见鞍区巨大肿瘤

检查发现，患儿脑袋内的颅咽管瘤位于鞍区，体积已经长到鸭蛋大小，已将垂体压扁，与周围颈动脉和视神经粘连在一起。脑瘤不仅已导致患儿发育迟缓，而且右眼视力急剧下降已近失明，需要尽快手术治疗。再拖延下去，可能频繁发作癫痫，甚至引发严重的脑积水，危及生命。

颅咽管瘤切除术难度非常高，在神经外科手术中被称为「皇冠上的明珠」。

为此，李刚主任制定了详细的手术方案、风险预案及术后康复计划。

术中，李刚主任团队在高倍显微镜下，经过抽丝剥茧般长达 7 小时的显微操作，将颅内肿瘤全部切除，并最大程度的保护了视神经。

术后第二天，小勇的视力即有所好转。经过进一步恢复，其顺利出院。

提问：日常生活中如何判断孩子可能患上了颅咽管瘤？

神经外科副主任李刚：

近年来，儿童神经系统恶性肿瘤发病率在儿童恶性肿瘤中升至第二位，发病率颇高，其中颅咽管瘤就是多发的肿瘤之一。因此，家长一旦发现孩子出现头痛、呕吐、乏力倦怠、行动迟缓和食欲差等症状，一定要引起注意，因为孩子很可能患上了颅咽管瘤。

提问：颅咽管瘤的发病率是否很高？

神经外科副主任李刚：

大家对颅咽管瘤可能觉得很陌生，其实它是神经外科非常常见的疾病，发病率居颅内肿瘤前五位，约占先天性颅内肿瘤的 60%，占儿童颅内肿瘤的 5%～6%。可见于任何年龄，以儿童及青年多见。颅咽管瘤是一种良性肿瘤，在正常情况下，胚胎 7～8 周颅咽管即逐渐消失，在发育过程中常有上皮细胞小巢遗留，即成为颅咽管瘤的组织来源。

提问：颅咽管瘤有什么早期症状？要注意什么？

神经外科副主任李刚：

颅咽管瘤早期有很多症状，比如患病儿童体格发育比同龄儿童晚，青春期后性征发育非常不明显，如男性性征出现得晚、女生初潮期来得晚等。瘤患者早期会有视力和视野障碍的症状，如果孩子视力下降很明显，或者视野缺损。

家长如发现孩子在发育期出现长不高、月经不来潮、男生女相或女生男相的情况，并伴有头痛、呕吐，甚至出现不明原因的视力下降等症状，应尽早到医院检查。

警惕儿童脑肿瘤的几大信号

✪无明显诱因的头痛

脑肿瘤会引起颅内压增高而导致头痛，可持续存在，也可间断发作。婴儿或低龄幼儿无法向家长表达头痛的感觉，常常表现为烦躁不安、拍打头部、不停哭闹等。

✪长期反复呕吐

除了头痛，颅内压增高还会导致患儿恶心呕吐，大部分呕吐是胃肠道的问题，但如果呕吐长期反复，就要想到颅内病变。

✪走路不稳

小脑受肿瘤挤压，走起路来会像喝醉酒似的，左摇右摆。如果过了学走路年龄的孩子，却突然出现走路不稳，家长需引起重视。

✪头颅增大

颅内压增加会使颅缝分离、头颅增大。如果家长发现孩子头颅比其他同龄儿童大，要引起警惕。

✪性早熟

颅内生殖细胞瘤会引起脑垂体及下丘脑变化，导致激素分泌紊乱，使患儿出现性早熟的症状，男孩性早熟由脑肿瘤引起的可能性大于女孩，需格外重视。

✪视力下降

颅内压增高引发视神经乳头水肿，从而导致患儿视力减退。

✪惊厥发作

儿童大脑发育不完善，一旦颅内出现病变就容易发生惊厥，特别是学龄前儿童，大脑肿瘤往往以惊厥发作为首要表现。

✪多饮多尿

尿崩也是部分脑肿瘤常出现的症状。

图片来源：宜昌市第一人民医院

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。