孕期遭遇牙出血，该怎么办？

某孕妈怀孕 4 个月左右的时候，早上刷牙发现牙刷上有出血，起初以为可能是用力太大导致的，也没太在意，想着轻点刷就好了。但接连几天，都有出血现象，且牙龈越来越肿。怎么办？

都说孕期不能看牙，不能打麻药，不能……难道我要一直忍着，捱到娃出生吗？

美中宜和综合门诊口腔科的黄晋杰医生为你来科普：

Q：我平时都很仔细刷牙，为什么牙齿还会出血呢？

A：首先，牙龈的红肿出血主要是因为牙龈边缘清洁不佳，存在牙垢牙石导致的。

这些附着在牙龈边缘的牙垢会引起牙龈炎症，毛细血管增生，牙龈红肿，这样刷牙时就容易出血。

另外，因为体内的雌孕激素在孕期会发生改变，所以在牙垢的刺激下，孕妈妈会更容易出现牙龈红肿，刷牙出血的症状。

Q：那我能不能轻轻刷或者干脆不刷，缓几天呢？

A：不可以。轻轻刷并不能把牙垢刷掉，牙石继续堆积会导致牙龈越来越肿，出血情况越来越重，出现咬东西也出血，甚至自发出血的情况。

所以刷牙出血时别害怕，更不能因为刷牙引起的不适而减少刷牙次数，这个时候反而要在出血的地方用力多刷一会儿。

建议用软毛牙刷及温水刷牙，用力竖刷牙齿和牙龈交界处，时间在三分钟以上为宜。

如果这样做依旧不能改善，就意味着可能有刷不掉的牙结石，需要求助于口腔科医生，通过专业的牙周洁治来去除牙结石，消除牙龈炎症。

Q：我听说孕期不能做口腔治疗，会对宝宝有刺激，是这样吗？

A：不完全是这样的。

很多孕妈妈都认为孕期不能进行口腔治疗，其实这个是分时期的。在孕早期，也就是怀孕的头 3 个月，一般建议以应急为主。孕中期，也就是怀孕 4-6 个月的时候，可以进行洗牙、龋齿治疗以及简单的必要手术。孕后期，也就是怀孕的最后 3 个月，也是以应急治疗为主 ，避免长时间操作。

另外，无论在妊娠的哪个阶段，急性感染、脓肿或败血症的潜在感染源都需要积极干预。

Q：怀孕之后应该怎么做才能预防牙出血或其他口腔问题呢？

A：其实很多人在怀孕前就已经存在牙龈出血的问题，但是没有在意，结果因为孕期激素变化导致情况加重。

所以最好的做法是在备孕期间进行全面的口腔检查，解决牙龈出血等口腔问题，同时检查是否有龋齿、残根和阻生齿。并在医生指导下，学会正确的刷牙及牙线使用方法。

毕竟熟练掌握正确的自我清洁方法，才是应对牙龈出血的根本前提。

黄大夫希望孕妈妈们明白，妊娠期并不是口腔检查和治疗的禁忌，出现口腔不适，还是要在第一时间进行检查，再根据所处孕期进行必要的治疗。建议备孕中的朋友，一定要进行一次全面的口腔检查，尽早处理发现的问题。同时在孕中期，也要特别注意口腔卫生，出现不适及时面诊医生寻求帮助。

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