「盐」多必失，吃盐别过量

骨骼支撑着我们的身体，让人类可以挺拔地站立。但是，当骨的强度和密度降低，容易发生脆性骨折，这种情况就叫做骨质疏松。

骨质疏松的患者一旦骨折，继发其他部位骨折的可能性也会明显增加。这也是为什么在人们印象里，老年人骨折就如家常便饭一般常见。

对于女性来说，骨质疏松并不只是绝经后或者年老后的专利，年轻人也可能有这方面的问题。

10 月 20 日是世界骨质疏松日，继续阅读文章，来听听北京和睦家医院骨科主任路继科的分享吧。

骨质疏松的原因

骨质疏松是一种全身代谢性疾病，各个年龄阶段的妇女都可能有这方面的问题，虽然高发于老年患者，但是在年轻人里也是很常见的。

• 原发性骨质疏松：

主要发生在年纪较大的，绝经以后的妇女。由于绝经后雌激素水平下降，骨头的形成受到障碍，就导致了骨质疏松的问题。

• 继发性骨质疏松：

可以发生在任何年龄段。对于年轻的患者来说，大部分和生活方式，身体的一些系统性疾病或者营养有关系。

比如，内分泌的紊乱，甲状腺、甲状腺旁腺素的异常、雌激素的缺乏，以及一些代谢性的疾病（如身体不能够吸收维他命 D 或钙），都可以引起骨质疏松。

研究发现，年轻的女性，甚至是青少年时期的女孩子，如果吃的食物太咸，摄入的盐太多，钙就会从肾脏过多的排出。这样日积月累以后，就会造成骨量的丢失。

所以，从发育期的时候起，就应当养成良好的饮食习惯，有意识地控制盐的摄入量，这样可以降低以后患骨质疏松的风险。

中国人的饮食中，高盐食品太多。如果降低盐的摄入，例如从 10 克/天降到 5 克/天，就相当于一天吃了 1000 毫克钙的量，那么身体就可以保存下来 1000 毫克钙的量。

现在推荐所有女性：

每天盐的摄入量不要超过 6 克。

如果摄入量超过 6 克，就可能引起钙的流失，长此以往，就可能导致骨质疏松。

骨质疏松的检测

世界卫生组织（WHO）定义，以「骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折」为特性的全身性疾病，可以诊断为骨质疏松。

一般来说，诊断骨质疏松，除了一些临床表现和血液的检查以外，更主要的是做骨密度的检测。针对不同的人种，骨密度有不同的标准。

○ 如上表所示，依据 WHO 标准，骨密度检测 T 值 -1～ -2.5，表明骨量丢失、骨量低下；

○ T 值 ≤-2.5，就是骨质疏松。另外，如果有脆性骨折史，不管骨密度多少，都可以直接诊断为骨质疏松。

其他的基本检查包括血液的钙、磷、碱性磷酸酶，血尿常规，以及肾功能检查等。

另外，血液中维他命 D3 的水平，甲状腺，甲状旁腺素，雌激素的水平，以及血液中的皮质醇也是相关检查项目。

如果以前有过肿瘤的病史的话，还建议检测肿瘤标志物。

治疗和预防方法

在临床上，骨质疏松是一种可预防、可治疗的慢性病。包括老年人在内，任何年龄段的骨质疏松都是可以治疗的。治疗的方法很多，包括药物以及各种补充疗法。

但「治已病」不如「治未病」，每个人都应当及早认识自己的身体状况，选择健康的生活方式，下面就给出几点建议。

1. 注意饮食

任何年龄段的妇女都应当在饮食中养成控盐的习惯，摄入含钙的食物和适量的蛋白质，来预防骨质疏松。

2. 适当锻炼

每天制定有规律的运动计划，例如步行、跑步或者负重锻炼，以及在室外接受至少 20 分钟的阳光照射，这对维他命 D 以及钙的吸收起到关键的作用。

3. 调整生活方式

建议戒烟，饮酒要适度。抽烟、饮酒过量也有引起骨质疏松的风险。

4. 防止跌倒

绝大多数老年女性的骨折都与跌倒有关，骨折可以导致患者长期卧床，死亡率、致残率也很高。因此应当注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会。

5. 早检查、早预防

如果在产后有全身的肌肉骨头痛，疲乏无力，或在饮食方面，钙和维他命 D 摄入不足，或已经上了年纪、出现绝经，都应该尽早做骨质疏松检查。

骨骼问题非小事。及时诊断治疗骨质疏松以及由此引起的疾病，让自己和家人更轻松、更健康地生活。

作者简介

路继科

骨科主任

主任医师

◆ 北京和睦家医院 骨科主任

◆ 澳大利亚皇家外科学院会员

◆ 澳洲医学委员会和国际医学委员会认证的骨外科医生

专业擅长： 

◆ 擅长骨科创伤、肿瘤、髋膝人工关节置换术及脊柱手术；

◆ 熟练掌握脊柱退行性疾病、脊柱创伤及肿瘤、成人及儿童的四肢骨折及软组织损伤等疾病的诊治；

◆ 擅长老年骨性关节炎，包括全膝关节及髋关节置换的手术治疗。

执业经历：

◆ 路医生在澳大利亚骨科协会完成了五年的骨科专家培训；

◆ 曾在澳大利亚新南威尔士州塔里医院担任骨科专科医生，共完成肩、肘/腕/手、髋关节、膝关节及下肢手术千余例；

◆ 曾在墨尔本、悉尼多家大型医院工作，积累了十年骨科专科临床实践经验;

◆ 曾在美国俄亥俄州州立医学院骨科工作四年；

◆ 路医生拥有三十多年的骨科临床实践经验。

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