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DRG还没搞懂,DIP又来了 !火树科技配套解决方案正解医院燃眉之急

来源:火树科技 2020-10-22 10:30:59

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10 月 19 日,国家医保局印发《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》,并要求自 2021 年 3 月起启动实际付费,2021 年年底前,全部试点地区进入实际付费阶段。

DRG 付费改革大势所趋的同时,DIP 付费试点又横空出世,双策并驱,我们该怎么办?

 

一、DIP 分值付费是什么?

DIP 定义:DIP(Big Data Diagnosis-Intervention Packet, DIP),基于客观数据,直接以主要诊断和关联手术操作的自然组合形成病种,形成 DIP 数据库。

DIP 作用机制:通过海量病案数据对比,发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系,提取数据特征进行组合,以各病种次均住院费用的比价关系形成病种分值,再考虑年龄、并发症和伴随病因素对付费进行校正,集聚为 DIP 目录库。从而实现精细化、个性化支付,病种数一般在 10,000 项以上。

来源出处:广州(2018)、淮安(2003)、厦门(2016)等地市已先后探索住院费用按病种分值付费工作,探索形成具有中国特色的 DIP 分值付费—医保付费方式。

 

二、既有 DRG,为何还要 DIP?

DRG 付费改革「出道即巅峰」,但后续由于医疗技术发展、道德风险下医疗机构医疗策略选择的改变等因素,可能出现滞后或不适应性:对病案首页质量要求较高,而级别较低医院的病案规范性和质量较薄弱;对于新技术应用,或可能出现推诿危急重症以及合并症和并发症较高的患者情况等。

相较之,DIP 的特点则是更具有因地制宜的中国特色:基于大数据进行决策,不需要过多的考虑临床因素,主要基于费用近似性,行业的病种费用平均水平,可以减少对医学专家的依赖,且实施程度便捷提高,可覆盖整个住院患者,同时可适用于中医院及专科医院。

 

三、聚焦支付改革医院解决方案  火树 DIP 智慧运营系统即将上线

为更好帮助医院应对 DIP 付费试点,火树科技 DIP 智慧运营系统 2020 年 11 月即将上线!

1.DIP 智慧运营系统 赋能 DIP 下的医院精细化管理

DIP 分值付费在即,火树科技快速适配国家政策,11 月即将上线配套解决方案—DIP 智慧运营系统,着眼于提供院端精细化管理工具,辅助医院在 DIP 下的经营管理,为医疗行为提质增效。

1)领先数据处理 快速适配 DIP 政策实施

一直以来,火树依靠领先的分组技术,卓越的数据处理能力,获得良好的业界口碑,深耕医疗+大数据,养成并具备前瞻性的行业嗅觉。

2019 年火树深入 DRG 医院精细化领域,开创医院端医保控费先河,前瞻性地推出「MDT 式」系统解决方案。火树依靠强大数据治理能力优势,能够快速适配各类底层信息系统,面对 DIP 付费试点,能够前瞻性提出配套解决方案,助力试点地区医院各阶段政策平稳落地。

2)行业经验丰富 权威机构背书

2017 年火树科技发布单病种控费系统,并于 2018 年做到浙江省单病种控费系统市占率第一。深入 DRG 医院精细化领域以来,火树院端 DRG 产品获得了医院的一致认可,院端的 MDT 式系统解决方案已经在浙江、广东、江苏、安徽等 DRG 先行地区的百余家医院落地实施,积累了丰富的行业经验。

此外,火树科技与国家卫生健康委医院管理研究所、清华大学公共管理学院多家权威机构达成相关合作,并与阿里巴巴、健康界、广州艾力彼、丁香园等多家机构进行战略合作。

3)DIP 培训课程 一站式配套增值服务

火树 DRG 学院课程平台聚集业内医保支付领域权威专家,将邀请政策专家、学者,先行区医院管理者,共同打磨 DIP 分值付费课程培训,从政策解读、案例剖析、实操应用多维度出发,分析 DIP 分值付费的特点,并与 DRGs 付费进行详细对比,课程于 11 月上线,敬请期待。

DRG 和 DIP 医保付费制度改革趋势已定,身处变革之中的医疗人士需要做的是未雨绸缪,减少推行过程中的博弈成本,火树科技一如既往助力支付制度下医院管理转型,将 DRG 与 DIP 二者有机结合扬长避短,共同推动医院高质量发展。

 

题图来源:站酷海洛