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28 周早产儿身患 19 种疾病 新生儿科用爱织就「生命之网」

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近期,出生时胎龄 28 周、体重仅 1090 克的宝宝「小不点」在西安高新医院新生儿科医护人员 62 天的精心护理下,康复出院啦!

 

28 周早产儿情况危急 多学科诊治击败病魔

两月前,一个特殊的小生命——仅仅 28 周的「小不点」来到了这个世界!然而,她的来临并没有预想中那么顺利,体重只有 1090 克的她出现了肤色微绀、伴有呻吟、吸气性呼吸困难等状况,情况极其危急!

要知道,早产儿的救治离不开多学科合作,因此医院启动 MDT 多学科诊治,联动包括新生儿科、药剂科、超声科、放射科、检验科、眼科等科室参与治疗。

小不点接受治疗中

经过系统检查,「小不点」的状况比预想中的更加复杂:新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、极低出生体重儿、肺出血、酸碱平衡紊乱、电解质紊、低氧血症、低纤维蛋白原血症、低蛋白血症、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、新生儿黄疸、败血症、维生素 D 缺乏症、新生儿贫血、化脓性脑膜炎、甲状腺功能减退症、支气管肺发育不良、颅内出血等 19 种疾病。

小不点接受治疗中

为进一步治疗,小不点经由新生儿科接收入院。尽管新生儿科在治疗早产儿方面经验丰富,但「小不点」因合并严重的宫内感染及中枢神经系统感染,对全身各脏器的功能均有很大的威胁,救治工作比预想中更加困难,科室医护人员面对如此艰巨的挑战,跨越重重难关,最终,小不点最终得以成功救治!

 

「18 般武艺」呈现最优治疗 救助生命刻不容缓

「早产又体重极低」、「并发症众多」这些标签都深深地牵动着医护人员的心。在周卫萍主任的指导及带领下,科室医护团队紧急制定了缜密的分期分阶段诊疗方案。

医生、护士照料新生儿

要知道,要想把这个小生命成功从危险中拽回来,这并不简单。由于早产,小不点的肺发育极其不成熟,医务人员多次为其气管内注入肺表面活性物质,枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停,呼吸机经历了高频,常频,无创,氧舱吸氧等。为了避免呼吸机所致的各种损伤,医护人员时刻守护在小不点身旁,严密观察并认真分析细微的变化、调整每一项参数。经过 42 天的努力,小不点终于成功度过「呼吸关」!

医生、护士治疗小不点

小不点早发性败血症状况也非常严重,在运用非常强有力的抗生素治疗后,还是出现了化脓性脑膜炎。周卫萍主任与药剂科吴寅主任深入探讨,根据抗生素药理特点再次优化其治疗,以及加强支持治疗等措施,患儿化脓性脑膜炎得以控制,有效遏制了并发症的出现。此外,经过腰椎穿刺进行脑脊液放液,以及输注血浆补充凝血因子的治疗,颅内出血得以控制及缓解。

 

定制化护理 给早产儿生命之初的温暖

几项较为危机的病症在医生的治疗之下得到了明显好转,在 60 多天的救治过程中,细致入微的护理工作也发挥着至关重要的作用。

从小不点入院伊始,她就接收到来自辐射台暖箱的保护,这可以模拟宫内环境,让她在温度、湿度良好,舒适度更佳的环境中成长。在保护性隔离的基础上,护士长刘美妮带领护理人员予以患儿及家属全方位的帮助。

闭式暖箱

在生长发育方面,护理人员也是下了「狠功夫」:从母乳喂养到母乳中增加母乳强化剂再到母乳与奶粉交替使用,来达到促进身体发育的目的。早晚全身接触抚摸,也在促进着她的神经系统和生长发育。

小不点在暖箱中

然而,医治免不了采血检查,对于如此弱小的孩子来说,过多采血会引发医源性贫血。医护人员为此伤透了脑筋,据医护人员回忆:「有些必要的采血检查项目,为了减少患儿的采血量,每次采血都要精打细算规划时间,护工要在住院部和检验科等来回跑,同时与检验科进行交涉,检验科的同仁们鼎力配合,生怕孩子承受过多痛苦」。

随着病情的平稳,小不点妈妈也进入监护室进行袋鼠式护理,从换尿布、喂奶、抚触、洗澡、讲故事、听歌,「护士妈妈」一项一项手把手教给小不点妈妈……这不仅促进了家长与婴儿亲密关系和母乳喂养,同时降低医院感染的发生率,减轻患者家庭的经济负担。

 

医护欣慰 家属满意「高新人」仍在努力

「小不点」在经历了重度呼吸窘迫综合征、肺出血、严重宫内感染、合并化脓性脑膜炎等 19 种疾病的一系列难关后,在 62 个日夜的精心治疗和细心呵护,在医护人员不懈的努力和家长的信任配合之下,度过一个有一个的「生命关卡」,体重从 1090 克增加到 2510 克,各种生命体征稳定,达到出院标准。 

家属送来锦旗

一场生命的救治就此落下帷幕,但对于一个全新的家庭、对于一个鲜活新生命的祝福、期待、憧憬仍是源源不断的。医者救死扶伤的伟大和视患者为亲人的爱心,也被患儿家属看在眼中,在小不点康复出院之时,家属送来锦旗表达了他们深深的感谢。

大爱无疆、希望不灭。新生儿科的医护人员仍然匆忙坚守在「生命之初」的一线,他们用专业的力量、炙热的爱心、温暖的服务创造了一段又一段的传奇佳话……

 

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