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多学科协作 成功切除患者 9 公斤右肾巨大肿物

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近日,璧山区人民医院泌尿外科成功为一名高龄患者开展腹腔镜下右肾巨大肿物切除术。

患者是一名 71 岁的老人,1 周前,腰背部突然胀痛难忍,腹部出现巨大包块,到璧山区人民医院治疗。CT 检查的结果让所有人都吃了一惊:肾脏处长出一个巨大肿物,右肾因受压导致变形萎缩,右侧腰大肌、输尿管、胰头及邻近肠管等周围器官受到推挤,产生严重移位,下腔静脉部分层面管腔变窄……如此巨大的肿瘤,若不及时切除,随时可能破裂出血,严重威胁着老人的生命。但对于高龄患者来说,要切除这样大且复杂的肿瘤,手术难度极高,风险同样巨大。

科室立刻与血管外科、麻醉科、重症监护室、输血科、手术室等多个科室开展联合会诊,制定了周密充分的治疗方案。

9 月 11 日,手术正式实施。术前,由血管外科团队开展经皮超选择性右肾动脉造影+选择性右肾肿瘤动脉栓塞术,以减少术中出血。紧接着,在麻醉科团队、手术室护理组的通力配合下,泌尿外科团队为患者进行了右侧输尿管置管,预防输尿管损伤,并全麻下采用微创腹腔镜手术,历时 6 小时,完整切除了巨大的肾肿瘤,并且最大限度保留了正常的右肾组织。

术后切除的肿瘤标本直径接近 20 cm,重达 9 kg。目前,患者恢复良好,各项指标均正常,已于近日康复出院。