抑郁症「年轻化」，防病要趁早

刚过去的世界精神卫生日有种病在 热搜 榜上名列前茅，那就是 抑郁症。

我国抑郁症 2.1% 的发病率，令许多人感到震惊。作为一种常见病，抑郁症已成人类 第二大「杀手」。但多数人不知道的是，青少年 已成抑郁症主要发病群体！

01 挥之不去的「怪念头」

10 月 3 日，是河南省人民医院国际医疗中心心理医学专家孟焱副主任医师的门诊日。

90 多位就诊者中，一半以上都是 13～17 岁 的青少年。

17 岁的越越（化名）在读高二，是重点高中的一名尖子生。

然而，4 个月前，随着一个 奇怪念头 的冒出，他的身体和学习受到了 严重影响，以至于不得不 休学 在家两个多月。

第一个 奇怪的念头是「人为什么要呼吸？」

这个念头起初和他在新冠疫情期间对呼吸的关注有关。

让人匪夷所思的是，自从有了这个念头，越越就开始 呼吸不畅，进而 胸闷、窒息，他甚至纠结于到底该用鼻子还是肚子呼吸。

一天，另一个 奇怪的念头又冒了出来：「人为什么要用手拿东西？」

有了这个念头后，他一拿笔、拿书手就发抖，已经无法正常学习。

越越也知道不该有这样荒唐的怪念头，但他又控制不了自己，挥之不去。

休学两个多月后，越越的父母见他仍然没有好转的迹象，才想到孩子会不会是 精神或心理疾病，遂带他来到河南省人民医院，找到心理医学专家孟焱。

越越被诊断为 强迫症。

经一个月的药物加心理治疗，越越感到症状明显减轻了，怪念头出现的频率和持续时间有所减少。

继续治疗一个月后，越越好了一大半，目前已返校正常上学。

02 教室里发作的歇斯底里

16 岁的小莉（化名）日前刚从国际医疗中心出院。

她是一个非常聪明优秀的孩子，对自己要求严格，学习成绩拔尖，以优异的成绩考取了当地著名的重点高中。

然而，就在不久前，小莉正在教室学习时，突然 歇斯底里、大声喊叫。

她声嘶力竭地哭喊，并且把课本、作业撕得粉碎，捶胸顿足。老师和同学们吓了一跳。

原来，小莉自从上初中以来就无法忍受自己在班级 排名靠后 的事实，自我评价特别低，认为自己谁都不如、一无是处，什么也学不会。

她一进教室就感觉 压抑，整天闷闷不乐、无精打采、暗自垂泪。

最后，终于 情绪崩溃，在教室内爆发。

休学 一个多月后，父母带小莉到医院就诊，被诊断为 双相情感障碍，同时进行 药物 治疗和 心理 治疗。

小莉的父母顾虑药物会不会有副作用和成瘾性，孟焱告诉他们，目前指南推荐使用的一线抗抑郁药物及情感稳定剂，不具有成瘾性，也不含激素。

上述疾病的治疗中，药物治疗是 基础，最好的方法是 药物治疗结合心理治疗。

经过一段时间的对症治疗后，小莉逐步恢复，顺利重返校园。

​03 抑郁症「年轻化」，防病要趁早

从事心理医学多年的孟焱，近年来发现，来心理医学科门诊就诊的青少年越来越多。

国内外相关研究显示，青少年 情绪障碍的患病率已经 超过 了成年人。

而且，抑郁症高发的年龄比之前公认的年龄（25～30 岁）提前了约 10 岁。

很多家长认识不到孩子的精神心理疾病，带孩子就诊时往往病情已持续多时，严重影响到了孩子的生活和学习。

有的家长则对精神类药物 抗拒排斥，不肯遵医嘱给孩子服药，或者 擅自停药，导致病情反复发作。

以抗抑郁药物为例，它的起效时间慢，往往需要 2-4 周，甚至更长时间；

症状消失后，依然需要长时间巩固，维持治疗以预防抑郁症的复发。

因此，一旦发现孩子有精神心理类疾病，应尽早寻求专业人员的帮助，早发现、早治疗。

《世界青少年健康报告》指出： 一半的精神心理疾患开始于 14 岁，然而大多数问题因没有得到识别、诊治，对一生的精神健康都产生了重要影响。

在儿童青少年阶段进行诊治，比成人阶段更为有效。

04 相关链接：如何判断孩子出现了心理问题？

观察孩子的日常生活习惯，包括饮食、睡眠、学习等。

如果孩子以前一切正常，近期突然出现 食欲下降、失眠、做噩梦、学习注意力不集中、成绩下降等，这些都可能是抑郁等精神心理问题的早期表现，需要引起重视。

另外，可以观察孩子的行为。

如果 行为明显不符合常态，比如孩子与之前行为不同，或与其他孩子明显不同，从前做事积极，近期忽然懒散，或者从前很开朗，近期突然很退缩甚至疑心很大，都需要引起重视，寻求相关专家帮助。

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