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医学版「爬雪山过草地」:这两根子宫动脉「九曲十八弯」

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看到患者的血管造影,专家倒吸一口凉气:只见两侧子宫动脉均异于常人,血管「九曲十八弯」,做这样的血管介入,类似医学版的「爬雪山过草地」!

难题摆在眼前,患者的血管未必都像教科书里那样标准……

这天,妇科来了一位 30 多岁的患者,宫腔内有占位,需要做清宫手术。

患者曾剖宫产分娩过两个孩子,不久前再次怀孕,这次胎盘长在了子宫疤痕上。

由于子宫最薄处只有 1.8 毫米,随时有大出血的风险和子宫破裂可能,患者遂在当地医院做清宫流产处理。

也许是做清宫手术的时候,患者动不动就出血,在做完手术后,宫腔内依然发现有占位。

如果冒险继续清宫,可能会造成子宫大出血或子宫破裂。

一旦面临生命危险,那只能「舍车保帅」,切除部分或全部子宫。

这对一位年轻女性来说无疑很难接受。

患者被紧急转至河南省人民医院妇科。妇科接诊医生了解病情后,马上启动科室间会诊程序,寻求综合介入科帮助。

综合介入科副主任医师曹广劭与团队会诊后,计划将患者子宫两侧的血管先用可吸收栓塞材料进行栓塞,类似于关闭血管「阀门」,暂时阻断其血流,这样再清宫就不会动不动就出血了,确保清宫更安全、更彻底。

治疗计划制定后立刻行动。

谁知一做血管造影才发现:患者两侧子宫动脉均不同于一般人,一侧是由卵巢动脉(锯齿状血管)「长途奔袭」去供应子宫血液,一侧是从阴部内动脉发出。

两个血管发出角度都很刁钻,血管走形迂曲又比较细。

做这样的血管介入类似于医学版「爬雪山过草地」,大家不禁倒吸一口冷气!

难题摆在面前,患者的血管未必都像教科书里长得那样标准,再难的骨头也得啃。

综合介入科主治医师刘建文带领刘玉岩医师,小心翼翼,利用导管、导丝巧妙配合,经过两个多小时的艰苦奋战,浑身衣服都湿透了,最终成功将两侧血管栓塞!

栓塞后子宫的供血动脉不再显影,随后,患者顺利接受了清宫手术。

​专家提醒育龄青年女性:

一定要注意保护好自己的子宫,听从专业医生的建议,非必要情况下不要轻易流产、剖宫产,不然对子宫造成的损伤将是一辈子的。

随着腔镜技术、微创介入医学发展,在诸如子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫大出血等常见病诊疗方面,不需切除子宫就可解除痛苦。​