武汉艾格眼科医院专家提醒：老年性白内障，应及早做手术

「两只眼睛有一只能看到就行」 过「熟」白内障患者拒绝手术

患者，女，82 岁，早在 2019 年，就发现自己的左眼看东西越来越模糊。今年八月份，她的左眼视力突降，并且眼睛常隐隐作痛，在家人的陪伴下，她来到艾格眼科检查，结论是她的左眼患了白内障，而且已经到了过熟期，左眼视力只剩下光感。

当时接诊的艾格眼科汉口院业务院长、白内障科主任彭华琮建议她尽快做手术，但是患者想着自己十年前已经在艾格做了右眼的白内障手术，平时也就做点家务，「两只眼睛有一只能看到，满足日常生活就行了」，也就没有重视进而拒绝了手术。

白内障过「熟」 引起多种并发症

但是近一个月，患者觉得左眼除了看不见之外，还出现了越来越严重的眼疼头疼的症状，尤其是前几天，患者的眼疼头疼十分剧烈，「感觉脑袋嗡嗡直响，疼的我想撞墙」，无法忍受之下，患者再次来到艾格眼科医院就诊。

经过彭院长仔细检查，患者的左眼白内障已经继发了青光眼，因为眼压高导致左眼胀痛及左侧头痛。

患者左眼白内障非常严重 肉眼可见白乎乎的晶体

彭院长再次向患者及其家属建议：尽快手术。因为白内障不仅仅只是导致看不见，白内障过「熟」后，还会引起多种并发症。过熟的白内障晶体膨胀，导致房水循环障碍和眼压升高，造成继发性青光眼。

青光眼引起的眼压升高，会对视神经造成一系列的损害，起初表现为视野的缩小，如果不加以治疗，青光眼最终会导致失明，而且无法挽回。

除了继发性青光眼，白内障过熟还会导致葡萄膜炎等严重并发症，不仅会引起失明，甚至会引起眼内严重的炎症反应，导致长期眼痛眼胀等，甚至眼球萎缩。有的病人无法忍受，最后不得已做眼球摘除。 

虽然上次彭院长也是这样向患者解释的，但是直到眼疼眼胀难受的睡不了觉，患者才意识到问题的严重性，这才同意了手术。

事不宜迟，彭院长紧急为患者确定了手术方案，白内障手术顺利完成。经过及时治疗，因继发性青光眼导致的眼睛胀痛、头疼的症状都得到缓解，眼压也降至正常，但患者的视力只能维持在术前的光感，无法提高了。

「熟」白内障不好治 手术难度大 视力恢复难 

实际上，像患者这种耽误了治疗时机的患者并不少见，彭院长表示：白内障患者等到视力减退到仅有手动或光感时，也就是说晶状体完全浑浊时再手术的话，会带来很多麻烦。首先，将妨碍医生对于眼底情况的观察了解和对术后视力恢复情况的预测；其次，会影响对可能出现的青光眼、眼底出血、老年性黄斑变性等损害视力的眼病的判断，导致不可恢复的视力丧失；另外会因为白内障晶体浑浊，硬度加大，增加手术操作的难度，术中发生意外的几率加大，术后恢复期延长。

所以，当检查出有白内障，出现视力下降等情况时，应及时就医，如果医生建议手术，应听从医生建议尽早手术。现在的白内障手术，都具有切口小、损伤小，术后散光小，视力恢复快的特点，会极大提高白内障患者的生活质量。

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