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武汉艾格眼科医院专家提醒:老年性白内障,应及早做手术

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「两只眼睛有一只能看到就行」 过「熟」白内障患者拒绝手术

患者,女,82 岁,早在 2019 年,就发现自己的左眼看东西越来越模糊。今年八月份,她的左眼视力突降,并且眼睛常隐隐作痛,在家人的陪伴下,她来到艾格眼科检查,结论是她的左眼患了白内障,而且已经到了过熟期,左眼视力只剩下光感。

当时接诊的艾格眼科汉口院业务院长、白内障科主任彭华琮建议她尽快做手术,但是患者想着自己十年前已经在艾格做了右眼的白内障手术,平时也就做点家务,「两只眼睛有一只能看到,满足日常生活就行了」,也就没有重视进而拒绝了手术。

白内障过「熟」 引起多种并发症

但是近一个月,患者觉得左眼除了看不见之外,还出现了越来越严重的眼疼头疼的症状,尤其是前几天,患者的眼疼头疼十分剧烈,「感觉脑袋嗡嗡直响,疼的我想撞墙」,无法忍受之下,患者再次来到艾格眼科医院就诊。

经过彭院长仔细检查,患者的左眼白内障已经继发了青光眼,因为眼压高导致左眼胀痛及左侧头痛。

患者左眼白内障非常严重 肉眼可见白乎乎的晶体

彭院长再次向患者及其家属建议:尽快手术。因为白内障不仅仅只是导致看不见,白内障过「熟」后,还会引起多种并发症。过熟的白内障晶体膨胀,导致房水循环障碍和眼压升高,造成继发性青光眼。

青光眼引起的眼压升高,会对视神经造成一系列的损害,起初表现为视野的缩小,如果不加以治疗,青光眼最终会导致失明,而且无法挽回。

除了继发性青光眼,白内障过熟还会导致葡萄膜炎等严重并发症,不仅会引起失明,甚至会引起眼内严重的炎症反应,导致长期眼痛眼胀等,甚至眼球萎缩。有的病人无法忍受,最后不得已做眼球摘除。 



虽然上次彭院长也是这样向患者解释的,但是直到眼疼眼胀难受的睡不了觉,患者才意识到问题的严重性,这才同意了手术。

事不宜迟,彭院长紧急为患者确定了手术方案,白内障手术顺利完成。经过及时治疗,因继发性青光眼导致的眼睛胀痛、头疼的症状都得到缓解,眼压也降至正常,但患者的视力只能维持在术前的光感,无法提高了。

「熟」白内障不好治 手术难度大 视力恢复难 

实际上,像患者这种耽误了治疗时机的患者并不少见,彭院长表示:白内障患者等到视力减退到仅有手动或光感时,也就是说晶状体完全浑浊时再手术的话,会带来很多麻烦。首先,将妨碍医生对于眼底情况的观察了解和对术后视力恢复情况的预测;其次,会影响对可能出现的青光眼、眼底出血、老年性黄斑变性等损害视力的眼病的判断,导致不可恢复的视力丧失;另外会因为白内障晶体浑浊,硬度加大,增加手术操作的难度,术中发生意外的几率加大,术后恢复期延长。

所以,当检查出有白内障,出现视力下降等情况时,应及时就医,如果医生建议手术,应听从医生建议尽早手术。现在的白内障手术,都具有切口小、损伤小,术后散光小,视力恢复快的特点,会极大提高白内障患者的生活质量。

 

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