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2020 年诺贝尔医学奖授予「丙肝」发现者,有这些行为注意感染!这类人有脂肪肝更易肝硬化!

来源:丛玲健康说Health 2020-10-09 16:15:03

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北京时间 10 月 5 日下午,诺贝尔基金会宣布,将 2020 年的诺贝尔生理学或医学奖授予 Harvey J. Alter 博士、Michael Houghton 博士和 Charles M. Rice 博士,以表彰他们对丙肝病毒的重要发现。

评奖委员会说,今年的获奖者在与血源性肝炎的斗争中做出了「决定性贡献」,而血源性肝炎是可能导致肝硬化和肝癌的全球重大健康问题。

认识丙肝

甲肝、乙肝早已「家喻户晓」,而丙肝却「养在深闺人未识」。丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。

丙肝本身的症状比较隐匿,一般要隐藏 10 年至 20 年后才开始表现出临床症状。丙肝病毒主要通过血液和体液传播,过去丙肝主要由输血、吸毒等传播为主;现在多和纹身、吸毒、接受侵入性检查及治疗等相关。

比如看牙、做内镜、做痔疮、做美容、纹眉、打耳洞、刺青、修脚、刮痧等,如果消毒不彻底,都有可能成为丙肝传播的重要途径.

丙肝是一个隐形杀手,早期症状不明显,潜伏期长,约 80% 的感染者直至发展为肝硬化失代偿期、肝癌才被发现。而脂肪肝是慢性丙肝的一个早期临床表现。

丙肝有脂肪肝更易肝硬化

脂肪肝的发生通常是由于超重/肥胖、糖尿病、饮酒、高血脂等,丙肝怎么会引起脂肪肝呢?

丙肝病毒引起脂肪肝与病毒基因型有关,丙肝病毒有 6 个基因型,但基因 3 型的丙肝脂肪肝的发生率更高且更为严重,高达 60-90%,主要是由于 HCV 直接参与肝细胞内三酰甘油 (TG) 的代谢,导致 TG 在肝细胞的堆积,当然伴随的酗酒、肥胖、糖尿病、药物等进一步加重脂肪肝。

尽管 HCV 引起的脂肪肝肥胖不严重,甚至是消瘦,但这类脂肪肝比常见的肥胖脂肪肝更容易肝硬化。大约 10%-15% 的患者,在感染 HCV20 年左右可发展为肝硬化,晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

丙肝的早期筛查很重要

日常生活中要警惕丙肝的隐匿性,通过丙肝的早期筛查,做到早发现、早治疗。静脉注射吸毒者、艾滋病患者等高危人群需要主动地、定期地进行丙肝筛查。如果丙肝抗体阳性,应进一步查丙肝病毒定量。单独查肝功能,不一定能发现感染丙肝病毒,因为有的丙肝病人肝功是正常的;还有一些人查出肝功异常,但不一定就是丙肝,因为甲肝、乙肝、酒精性肝炎、药物性肝炎病人的肝功也异常,所以还是要查丙肝抗体。

对于不胖的脂肪肝患者同时有输血史、纹身以及吸毒史的,应到医院去做一下肝功能及病毒检测,以便确定自己是否患了丙肝。

万一得了丙肝怎么办?

过去常用的慢性丙肝标准治疗方案是长效干扰素联合利巴韦林,存在较多不良反应、患者耐受性差、治疗周期长等问题。

近年来,多种国产和进口抗丙肝病毒的小分子口服药物已上市,开创了我国丙肝治疗的新时代,为更多丙肝患者治愈带来新希望。这类药物直接对抗病毒的合成,抑制病毒的复制。

三位诺贝尔奖得主使丙肝的诊断和治疗迅速发展

早期丙肝患者服药 12 周疗程基本就可以痊愈了;即便是发现晚、病程重的患者,口服药物治疗也不超过 24 周,因此现在丙肝已经成为一个完全可以治愈的疾病。

如果到肝硬化阶段并不一定能完全逆转。因此,早期筛查,早期发现,早期治疗非常重要。

施军平

教授、主任医师、博士生导师、临床医学博士后

杭州师范大学附属医院副院长,杭州市转化医学研究所所长,代谢性疾病管理中心主任。主要从事脂肪性肝病以及病毒性肝炎诊治的临床和基础研究。建立了国内第一个脂肪肝多学科联合门诊,在此基础上牵头制定《中国脂肪性肝病规范化诊疗专家建议》,牵头成立中国非酒精性脂肪性肝病临床研究协作组(CNAFLD CRN)并开展了中国大陆第一个基于肝组织评价的 NASH 多中心 RCT 临床研究。

刘静

杭州师范大学附属医院

肝病科中西医结合主治医师/医学硕士

现任浙江省数理学会肝病专业委员会秘书、中国研究型医院学会肝病专业委员会脂肪肝与酒精肝学组秘书。擅长代谢性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的中西医结合诊断治疗,主持参与多项省市级课题,参与多项国内外多中心大型药物临床试验研究,发表脂肪肝相关论文数篇。

 

 

图片来源:丛玲健康说Health

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

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