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肠子太「激动」,我该怎么办?好医友美国专家解读肠易激综合征

来源:好医友 2020-09-23 17:40:49

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「不管去往哪里,我第一件事就是先找厕所。」这句话是许多肠易激综合征患者的真实写照。这种病给他们的工作和生活带来极大困扰,但许多患者却很纠结:该不该用药物来控制症状?

对此,好医友医疗网消化病专家阿斯加尔·奥利埃(Asghar Oliai)博士表示:并非每个确诊肠易激综合征(IBS)的人都需要药物治疗。如果症状轻微,可通过饮食、心理和锻炼等生活方式干预来改善症状。但对于中度到重度症状者,如果生活方式改变不能充分改善 IBS 的症状,则可能需要药物治疗。

IBS:易「激动」的肠子

肠神经丛遍布于粘膜到浆膜的整个肠壁,一方面把感觉信息传达到大脑,另一方面使肠道的活动受中枢调控,因此,肠道又被称为人的「第二大脑」。

当大脑和消化道之间的交流发生改变时,就会出现肠易激综合征。食物、气体或粪便通过肠道时,由于神经敏感性升高,会导致腹部疼痛。

肠易激综合征,顾名思义,肠子太容易「激动」,主要症状有腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变等,但化验时无病理性改变和检查异常,常被误诊为肠炎。

在中国,IBS 的发病率在 6% 左右,20~50 岁的中青年人多见,发病率可达 15%。女性较男性多见。临床上 IBS 可分为腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替混合型。

虽然 IBS 是一个功能性的慢性肠病,不直接增加患者的病死率和伤残率。但因通常持续或者反复发作,显著影响了患者的日常生活、工作和社交,生活质量显著下降。目前,多数人通过饮食、生活方式和压力的管理来缓解症状。

IBS 饮食疗法

超过 60% 的 IBS 患者表示,他们的症状在某种程度上与食物相关。不过,由于每个人的症状都不一样,所以很难给出适合每个患者的具体饮食建议,但以下几种生活方式需要注意。

1. 可溶性纤维膳食,如粮谷类、豆类的麸皮、豆皮、燕麦、魔芋等;柠檬、苹果、菠萝、香蕉等水果,还有卷心菜、豌豆、蚕豆等蔬菜,可适量食用。

2. 避免导致胀气的食物和饮料,比如碳酸饮料、啤酒或咖啡因;避免食用白菜、西兰花、花椰菜等蔬菜。减少谷蛋白的摄入也可以减轻某些 IBS 患者的腹泻。

3. 减少饮食中的可发酵低聚糖,双糖,单糖以及多元醇(合称为 FODMAPs),有研究表明,FODMAPs 饮食可能会导致 IBS 的人出现腹痛、腹胀。这些可能存在于小麦、豆类、含乳糖的食物和人造甜味剂中。

其次,IBS 的症状会随着压力的增大而加重。患者可以选择瑜伽、冥想等来减轻压力,从而缓解症状。

最后建议大家:定期运动。日常体育锻炼不仅可以减轻压力,还能刺激肠道正常收缩,促进健康。

IBS 药物治疗

如果生活方式的改变效果轻微,IBS 对日常生活干扰较大,这个时候就要咨询医生,使用药物治疗。

对此,阿斯加尔·奥利埃博士表示,由于病因不明,发病机制复杂,所以对于 IBS 目前没有特效药,大多数药物治疗都是以对症治疗为主。

去年,治疗成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)的新药 Tenapanor(Ibsrela)获批上市了。这是一种 50 mg、每日口服两次的药丸,可以使 IBS-C 患者排便增加、腹痛减轻。而且方便携带,出门的时候也不必担心 IBS 的影响。


Asghar Oliai, MD

专科认证:内科学、胃肠专科

执业编号:C 50271

医疗专长:肝脏疾病及胃肠道疾病

奥利埃博士拥有美国内科医学委员会认证的内科、肠胃专科和肝脏专科医师资格,曾在权威医学期刊发表多篇学术研究报告,具备扎实的医学理论基础与丰富科研以及专科临床经验,曾多次获「病患最佳选择奖」等荣誉。

此外,奥利埃博士提醒大家,IBS 虽然是一种慢性肠病,但遇到以下症状:如便血、不明原因或快速体重减轻、不缓解或严重的腹痛、不明原因的呕吐、吞咽困难或腹部肿块,需要立即就医。

好医友划重点:如果怀疑自己有肠易激综合征,或已经确诊肠易激综合征但治疗效果不理想,工作生活受到严重影响,不妨放眼全球,寻找新的治疗选择。

不过,在新冠疫情期间,出国看病面临较大风险,此时,远程会诊成为最理想的替代方案。

好医友依托美国医疗执照和健康险公司的资源优势,签约 32 个专科的上万名美国专家,并与国内数百家医院共建好医友国际医疗中心。患者最快 24 小时就能与美国权威专家「面对面」会诊,不出国门就可获得国际一流的诊疗方案。

 

参考资料:

https://medicalxpress.com/news/2020-09-qa-bowel-syndrome-lifestyle.html