家属：……实在无法表达！33 岁女子因特重型颅脑外伤，经历两次开颅手术，进 ICU 生死时速 15 天，出院一月后又回来做双侧颅骨修补术，将两侧 12×12 厘米的颅缺损修补如出车祸前。昨天，女子的母
家属：……实在无法表达！
33 岁女子因特重型颅脑外伤，经历两次开颅手术，进 ICU 生死时速 15 天，出院一月后又回来做双侧颅骨修补术，将两侧 12×12 厘米的颅缺损修补如出车祸前。昨天，女子的母亲、大姑、二姑、三姑、姨，一家六七口送来三面锦旗一张感谢信，感谢把孩子从鬼门关数次拉回来的徐州仁慈医院神经外科、ICU 重症监护室，患者长辈一再说：「心中的感激……实在无法表达！」几近哽咽。
两次生死关，都被医生竭力拉了回来
33 岁的聂女士（化名）6 月 1 日凌晨骑电动车摔伤头部导致颅脑损伤，伤重昏迷，被 120 送到徐州仁慈医院急诊科。检查发现，聂女士为特重型颅脑外伤，脑挫裂伤伴脑内血肿，创伤性脑疝，创伤性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，颅骨多发性骨折。神经外科江小伟主任董朋李宇医生团队紧急赶到急诊支援，争分夺秒为患者急诊进行了脑内血肿清除、前颞叶切除+去骨瓣减压术，手术进行了 3 个小时，于清晨 6 时许顺利完成，聂女士被送入 ICU 监护。
但当天深夜 23：00 左右，ICU 发现聂女士手术对侧瞳孔突然变大，ICU 医生立即安排复查 CT，发现患者对侧出现迟发性颅内血肿，又一个生死关出现了！立即转送手术室，同时通知手术医生！江小伟主任手术团队再次半夜赶到，给患者进行了 3 个小时的对侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后患者瞳孔大小恢复正常，安全返回 ICU。
重度颅脑损伤，15 天 ICU 生死时速
这一次，聂女士被送进 ICU 时，虽然手术顺利，生命体征暂时平稳，但依然持续昏迷，需要监控人员严密监控。
ICU 护士长王微微说，患者是 6 月 1 日因重度颅脑损伤送到 ICU，在急诊行两侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术后，患者一直处于昏迷状态。在 ICU 期间，医护团队保持患者的专科性治疗，夜以继日地观察、护理，紧绷的神经就从未放松过。ICU 护理人员唤醒、拍背，预防各种并发症的发生。6 月 15 日，患者各项生命体征平稳、病情明显好转，顺利转入神经外科治疗。9 月 3 日，患者在我院神经外科进行双侧颅骨修补术后，也在 ICU 监护了 1 天，第二天就转出 ICU，顺利回病区康复。
病房里的「创新康复措施」
聂女士转到神经外科病区后，经历了两位护士长。「我们因为住院时间长，一开始是孙护士长，后来调护理部了，后来这位杲护士长，都是尽心尽力地照顾我们。」聂女士姑姑说。
「患者来到病区后，因为病情重一直处于昏迷状态，患者那么年轻，才 33 岁，家人接受不了这个状态，我们就给其家人做心理指导，病人的前期护理比较重，擦身、喂饭、鼻饲、吸痰、大小便，都是我们护士在完成，后期我们让她家人一起参与，加深了互相理解。20 天后，患者逐步清醒了，更有希望了，家人也有信心了，我们一步步协助她，下床，走路，训练怎么吃饭，因为她重度颅脑受伤语言受损，我们锻炼她说话，她开始舌头伸不出来，我们用拉舌器帮助她。慢慢地她从不能发音到能发音，到能说几个字，最后能简单沟通了。」杲丽护士长说。
「患者刚到病区，我们的康复措施就提前规划落实到位，先后成立了 6 个小组，功能康复组，语言训练组……患者没有清醒的时候，还有唤醒组，专科的力量全部上，目的是帮助患者尽快康复。」
这期间，客服部也付出了许多心血，发现患者需求，及时协调帮助满足。
高压氧成「奇兵」，20 天唤醒患者
6 月 16 日，患者转入神经外科治疗后，仍然浅到中度昏迷，为促使患者尽快苏醒，经高压氧科于连荣主任会诊，决定给患者进行一段时间的高压氧治疗。「高压氧治疗一周后，患者开始有无意识的睁眼，左侧肢体活动较前有所改善；7 月 3 日，患者意识逐渐恢复，能根据家人说的数字伸出相应的手指，呼之能有反应，能转向说话的人。之后，继续间断高压氧治疗，治疗 20 多次后，患者意识恢复正常，并在家人的搀扶下能下床行走。」高压氧科于主任说。
聂女士住院 2 个月后，经过综合治疗及高压氧助力，神志恢复清醒，应答无误，能配合简单指令动作，家人非常感激与庆幸，办理了出院手续，将她带回家休养。
颅骨修补术将她凹进去的头骨「补」完整
但两次开颅手术后，聂女士双侧额颞顶留下约 12×12 厘米的颅骨缺损，头部两边都「凹进去」了一大块。9 月 3 日，聂女士又来到医院，由江小伟主任为其进行了双侧颅骨修补术，将电脑塑形钛网覆盖在缺损处，手术同样非常成功，她恢复了车祸前的容貌。
「给她做双侧颅骨修补术，一是为了消除她的恐惧感，避免没有颅骨的保护导致再次损伤；二是恢复她的容貌，有利于增添今后生活的信心，三是颅腔的修复，减少脑组织的晃动，有利于神经功能进一步恢复。现在患者的语言表达、行走、基本生活都恢复良好，再休养 3 个月-半年，有望回归正常的生活。」江小伟主任说。
「孩子，你给江主任鞠个躬」
「我们非常感激，无以言表，孩子，您给江主任鞠个躬，谢谢江主任，挽救了我们这个家，给了我们第二次生命。我们现在对目前恢复速度和状态以及头型修复都非常满意，跟受伤前几乎一模一样，咱们医院的技术和服务都是非常好的。孩子的语言表达现在已经很好了，神经系统也恢复得很好。谢谢江主任，谢谢 ICU，谢谢我们的医生护士，把我们从死亡线上拉了回来，我们是发自内心地感谢……我们以后会常常来，见见大家……」聂女士的姑姑激动地说。
「出院后，还要继续做好功能康复锻炼，定时定量服药，遇到任何问题可以随时电话咨询或来院复诊。」江主任叮嘱。
图片来源：徐州仁慈医院
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