PET/MR 助力精准筛查宫颈癌 守护女性生命健康

宫颈癌作为危害女性身心健康的主要癌症之一, 其发病率在全球范围内女性相关癌症中的排名仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌, 位居第四, 据悉在中国, 宫颈癌已经成为女性癌症死亡的第二大原因。通过研究宫颈癌发病率的年龄群体发现该病种年轻化趋势明显, 对此, 专家呼吁 25 岁以上女性, 每隔 3-5 年需要进行一次宫颈癌筛查, 而有条件的女性, 在有性生活经历后, 最好能够每年进行一次宫颈癌筛查, 早发现、早诊断、早治疗。

预防宫颈癌 疫苗与筛查并重

尽管宫颈癌严重威胁到女性健康, 但通过近年来相关医疗学者的反复研究发现, 宫颈癌前病变及宫颈癌发生发展的主要危险因素是 HPV 感染和高危 HPV 亚型持续感染。所以在明确病因的前提下, 用于预防宫颈癌的 HPV 疫苗应运而生。目前应用于临床的 HPV 疫苗主要分为 2 价、4 价、9 价, 不同类型的疫苗预防 HPV 病毒型别也有所不同。

通过接种疫苗来阻断 HPV 的感染, 的确是预防的一个重要方式, 但同时专家也强调宫颈癌的发生、发展是一个多因素作用、循序渐进的过程, 除了高危型 HPV 感染以外, 患者个人行为、遗传因素等也可能会导致宫颈癌的发生。所以在接种宫颈癌疫苗以外做好宫颈癌筛查也极其重要。

以往针对宫颈癌筛查临床上主要使用的方法有: 阴道镜 、宫颈细胞学检查、高危 HPV 感染检测等物理检查和实验室检查方法。近几年, 随着影像学技术的进步, 各种影像学检查为宫颈癌的诊疗和筛查也提供了重要的指导性依据, 记者了解到其中全球前沿的用于肿瘤筛查的设备——多模态 PET/MR, 可早期筛查出全身微小肿瘤病变和其他重大疾病。其中对于宫颈癌早期筛查方面优势也很明显。

宫颈癌筛查 PET/MR 价值亮点

那么 PET/MR 具体是如何发挥自己的价值的? 全景医学影像总部科研管理中心主任、PET/MR 医疗主任高欣博士曾在上海星尚频道的《X 诊所》栏目上做出了阐述: 每个病人在做 PET 磁共振检查之前, 影像检查医生会给患者注射一种显像剂, 这显像剂是用氟标记的葡萄糖, 也就是我们常说的 18F-FDG, 注入这个显像剂后, 如果是正常细胞它便可以在代谢过程代谢掉, 但是肿瘤细胞的话, 它就会滞留在这个细胞里边, 所以这个葡萄糖就会被这个 PET 磁共振机器检测出来。如果宫颈或者子宫里面发生了恶性病变, 它就会在这个图像上面凸显出来。

全景医学影像作为一家专注于疑难病诊断的影像诊断中心, 是较早引进 PET/MR 设备的医疗机构, 对 PET/MR 在宫颈癌筛查诊断的应用, 全景医学影像发现 PET/MR 可以观测到宫颈肿瘤的代谢改变, 有助于早期检出, 是宫颈癌疗效评估及治疗后随访的有力武器。

如之前全景医学就接待过这样一位中年女性, 她下腹部坠胀感 1 月。后来来全景医学影像做了 PET/MR 检查, 结果 PET/MR 扫描宫颈可见一类圆形软组织信号, 且 FDG 摄取增高, 最后病理诊断为宫颈鳞状细胞癌。

很多人对此提出疑问, 现在医学成像领域 PET/CT 对于肿瘤筛查诊断也有一定优势, 那是否可以用 PET/CT 来代替 PET/MR 呢, 全景医学影像表示, 宫颈癌组织与正常宫颈组织在 CT 图像的密度对比度较差, 而且 CT 无法清晰显示宫颈精细解剖结构, 且在鉴别子宫旁炎症反应或子宫旁浸润方面 PET/CT 仍存在一定困难, 所以综合研究显示 PET/MR 在宫颈癌分期的诊断中优势明显优于 PET/CT。

另外 PET/MR 中扩散加权成像的应用, 进一步提高了对早期病灶的诊断敏感度, 也增加了邻近组织肿瘤浸润的诊断敏感度。

此外宫颈癌在早期, 往往是无明显症状和体征的, 就算有症状也比较隐匿, 所以如果每年进行一次 PET/MR 健检, 那么就完全可以避免宫颈癌发现即是晚期的被动情况。同时如果能早期发现宫颈癌并及时治疗, 患者的生存率也会明显提高。

所以总的来说保护宫颈健康, 做好宫颈癌筛查是预防宫颈癌非常关键的一步, 作为广大女性朋友来说, 养成良好的生活习惯, 在不同阶段做好相应的防治举措, 接种疫苗的同时也做好定期筛查可为身体构筑双重保障。

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